五招有效緩解更年期潮熱

婦幼天地

文/王麗更年期潮熱是更年期綜合徵最常見的症狀。緩解更年期潮熱要從以下幾個方面著手。喝杯白水當潮熱出現時,想像自己處於一個涼快的地方,心靜則涼,也可以喝一杯涼開水,對於緩解潮熱非常有效。避免煙酒酒精和尼古丁的刺激會造成血壓和精神方面的異常變化,故更年期女性不宜飲酒、吸煙,咖啡、茶等也應少飲。深長呼吸感到潮熱時,做深呼吸有一定的作用。盡力排盡肺中氣體,深吸氣。調理飲食多吃蔬菜水果、牛奶、豆製品等富含維生素、蛋白質的食物,減少辛辣刺激、高脂高糖類食物攝入。規律運動有規律的運動可以促進血液循環,增強身體的耐熱性,有助於增強對氣溫的適應和調節能力。

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這些慢病患者不適合懷孕

文/徐常恩(復旦大學附屬婦產科醫院副主任醫師)

  做母親是每一名適齡女性的權利,但是,不是每一個適齡女性都適合懷孕生孩子。在一些情況下,懷孕或分娩的過程可能對母體造成嚴重損傷,甚至導致生命危險。對於這一類女性來說,應該在計畫懷孕前把不適合懷孕的因素盡可能去除。如果完全不能改善,那為了母體的健康和生命安全考慮,放棄生孩子是最好、最安全的選擇。

嚴重心臟病患者

  在這些情況中,最常見的就是心血管疾病。如果一名適齡女性的心臟病變嚴重,心功能達到了Ⅲ級或以上,或者肺動脈壓力達到40mmHg以上,或者是右向左分流的先天性心臟病,都不適合在進行治療矯正以前懷孕。

  這一類病人中,Ⅲ級或以上的大家好理解,因為她們體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,表現比較明顯,右向左分流的先天性心臟病一般也比較早地發展到心功能Ⅲ級。懷孕後,心臟受到增大的子宮壓迫,並且心率增快,心排出量增加,加上懷孕後整體血液容量增加40%~45%,這些因素都大大增加了心臟的負擔。

  但是因為這些因素不是一次性增加上去的,而是在孕期緩慢增加的,因此孕婦的身體可能會有一個耐受的過程。具體表現為在孕早期和孕中期可能沒有任何表現,和正常孕婦無異,更容易使人放鬆警惕,認為醫生是危言聳聽。其實,這時的孕婦心血管系統就像一個水庫,大壩已經暗存隱患。但是在正常年份不會出現危險情況,一遇到洪水來襲,超過大壩的耐受程度,就會一潰千里。

  對於心功能Ⅲ級和右向左分流的先天性心臟病患者,妊娠很難維持到32周以後。大部分患者會出現心衰的表現,使妊娠不得不儘早中止,以挽救孕婦生命。

肺動脈高壓患者

  肺動脈高壓的病人在日常生活中可能表現和正常人沒有太大差別,很容易被大家忽視。很多人把這種病人當作正常人來看待,認為懷孕沒有問題。實際上,女性在懷孕以後,各個臟器系統的負擔都明顯加重,其中尤以心血管系統表現最為明顯。肺動脈高壓的孕婦一旦在妊娠期發病,死亡率可以達到50%,重度肺動脈高壓的猝死率可以達到30%。

  當然,部分孕婦可能可以維持到32周以後,甚至足月都不會出現明顯的臨床症狀,然而這種情況並不是好兆頭。妊娠晚期這類孕婦的心血管系統基本都處於100%的飽和運轉狀態,一點點的額外負擔都可能造成無可挽回的局面。一旦分娩,心血管系統就不可避免地出現劇烈的波動。

  可能有人會說,自然分娩時用力屏氣可能造成心臟負荷的大大增加,那麼我改用剖腹產,不就可以避免這種情況了嗎?改用剖腹產可以避免在自然分娩過程中的心臟負荷的劇烈波動,但是在產後組織間液向血管內的大量回流是手術也避免不了的,有相當一部分中重度肺動脈高壓的孕婦都是倒在產後恢復這一關上。

  筆者就親身經歷過重度肺動脈高壓的孕婦,偷偷懷孕到38周,自我感覺良好。術前談話時孕婦和家屬不以為然,認為醫生誇大其詞,術中就出現了心功能衰竭,術後直接進入ICU搶救,用盡辦法兩天後仍然搶救失敗。雖然孩子成功生出來了,但是母子永無見面之日,令人扼腕。即使運氣好搶救成功,也可能因為大腦缺氧,對母體的記憶、認知,甚至智力造成不同程度的影響。

  其他疾病除了患心血管系統疾病外,患有些疾病也不適合懷孕。比如肝硬化失代償期,本來肝臟功能應付一個人已經很吃力了,這時候再懷孕加上一個人,肝臟受不了就會罷工。嚴重的慢性腎臟疾病,不只是危害母體安全,胎兒因為母體體內的代謝廢物無法及時排出體外也會受到嚴重影響。

  患嚴重糖尿病併發腎臟、心臟或者視網膜病變的、重度再生障礙性貧血沒有治療緩解的、精神病急性期、危及生命的惡性腫瘤以及其他有嚴重內外科併發症的女性,都應該在治療控制原發疾病後,再考慮有無懷孕的可能,以免造成不可挽回的悲劇。

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餵奶姿勢不對影響寶寶聽力

文/王桃莎

  很多媽媽產後因虛弱或傷口疼痛,喜歡躺著給寶寶餵奶,甚至整個月子裡不論白天、晚上都採用這種姿勢哺乳。殊不知,這種片刻的輕鬆與舒適可能給寶寶的聽力埋下隱患。

  中耳可通過咽鼓管與外界相通,而寶寶的咽鼓管比成人更加平坦、寬廣而且短,乳汁很容易從鼻咽部溢流入咽鼓管再進入中耳腔內聚集,引發中耳炎。這就是為什麼有的寶寶明明出生聽力篩查是通過的,但滿月來複查聽力時又通不過的主因。

  如果發現寶寶出現莫名其妙的哭鬧,或外耳道口有黃色液體流出,甚至有難聞的氣味,就要警惕是否發生了中耳炎,應及時來醫院耳鼻喉科就診,若拖延時間過長,很可能會引起聽力損失。

  如果媽媽實在太勞累,或病情需要只能躺著餵奶,建議在寶寶頭下墊一個枕頭,且儘量抬高上半身呈30度角,這樣利於寶寶吞咽,可防止嗆奶和溢奶。餵完奶後,一定記得將寶寶豎起、頭靠在媽媽肩上,輕輕拍其背部,直到聽見寶寶打嗝後再讓寶寶躺下。

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教育孩子談條件不如劃底線

文/崔玉濤

  在孩子頑皮的時候,很多父母不自覺地就會跟孩子談條件:停止或者完成眼前的事情,你就可以獲得某樣獎品或者是去做某件事情的資格。還有些家長喜歡跟孩子談條件,卻從不兌現。

  這在孩子看來是一種欺騙,在成長的關鍵期,如果父母總是這樣做,孩子就會缺乏安全感,是非觀也會模糊。教育孩子,談條件不如劃底線。讓孩子成才之前,首先要讓他健康成長,學會做人。教會孩子分辨善與惡,教給他踏實做人之道,剩下的路讓孩子自己去走。

劃出看得見的底線

  面對談條件的孩子,規則立起來了,就要堅決執行。家長可以邀請孩子一起制定規則,而且要少而清晰,具有可操作性。

  筆者一個朋友給孩子定的大規則就是:一不能影響自身的安全,二不能妨礙別人的利益。在這兩條大規則之下,放手讓孩子去探索這個世界。這種簡單清晰的規則,也許能讓孩子受益一生。

家長要以身作則

  如果想培養出具有同理心、懂得尊重他人的孩子,毫無疑問,要對這個世界的萬物有尊重的心,並懂得其他人的善意,值得深深的感恩。

  很多父母在公共場合對服務員百般挑剔,覺得自己花錢買了服務,對服務行業的員工提出各種要求;亦或是隨便浪費食物,不尊重他人的勞動成果。這些行為孩子都會一點一滴地學下來。想讓

  孩子成為什麼樣的人,首先得爭取自己跨前一步,這也是一種先行先試。孩子有著最原始的本能的敏銳和敏感,你對他付出什麼,他就會回報你什麼。談條件只能解一時之急,而理解、耐心、愛和信賴,才能給孩子靈魂上增添養分。