勃起功能障礙病人多

兩性之間

文/吳寒姜輝

心因性ED病人不少見

  勃起功能障礙(ED)指男性不能持續獲得和維持足夠的陰莖勃起以完成滿意的性生活。有文獻報導,40歲以上人群的發病率約為52%,且ED發病率及嚴重程度均隨年齡增長存在加重趨勢。

  導致ED的原因多種多樣,很多因素均可能對勃起功能造成損害。這其中,比較常見的包括心血管疾病,各類中樞及外周神經損傷,先天發育及後天外傷造成的陰莖畸形,激素水準紊亂及精神心理狀態異常等。據此,ED又可大致分為器質性、心理性和混合性三種,其中混合性更為多見。

  近年來,由於性健康教育的不斷推進,人群對性生理健康的瞭解不斷加深,同時也造成了部分男性可能由於對疾病本身認識有限而依據自身在性生活中的表現情況給自己貼上ED的標籤,並因此增加心理負擔,反而進一步誘發或加重ED症狀。

心因性ED病人一查便知

  心理因素是導致心理性ED的主要原因,因此這類患者常常伴有精神心理創傷史,如焦慮、抑鬱、恐懼及精神壓力較大等。

  夜間勃起功能檢測(NPTR)是鑒別心理性ED和器質性ED的有效手段。患者佩戴NPTR測量儀器後入睡,儀器自動記錄睡眠過程中的陰莖自發勃起狀況。

  根據歐洲泌尿外科學會指南,如在連續兩晚的檢測中,單次陰莖頭部勃起硬度超過60%的時間達到或大於10分鐘,則認為勃起功能正常,可考慮診斷心理性ED。此外,還有藥物試驗、彩超檢查等。

  診斷心理性ED,還須同時排除能夠誘發器質性ED的一系列疾病,包括糖尿病、高血壓、腦血管疾病以及中樞及周圍神經系統病變等。同時,還需要排除可能導致性功能障礙的藥物服用史。

解決心病要用

  ED本身是一種同時影響生理和心理的慢性疾病,因此治療方面需要綜合考慮教育程度、社會背景等因素,有針對性地治療個體化的綜合治療方案。

  心理疏導是治療心理性ED的重要手段。由於心理性ED患者本身存在由於性生活不和諧導致的自信心和自尊心下降等心理問題,因此合理的心理疏導和諮詢解答有助於其性功能的恢復。

  心理疏導主要包括幾部分內容:

  1.瞭解心理性ED的成因。

  2.消除或改善焦慮、抑鬱等不良精神狀態。

  3.通過性生活指導,引導夫妻雙方充分溝通、樹立信心並鼓勵雙方多做嘗試。

  除心理疏導外,藥物治療能夠增強患者勃起信心。如在性交前0.5小時~1小時口服藥物,除了能幫助勃起外,還有助於消除男性的心理負擔。

兩性之間
夫妻吵架損害男性健康

文/徐澄
 一項最新研究發現,與配偶爭吵對男性健康造成的損害更大,更容易發生頭痛和失眠。
 美國內華達大學和密歇根大學的研究人員對373對已婚夫婦展開為期16年的追蹤研究。參試夫婦分別于婚後1年、3年、7年和16年接受了問卷調查。參試者的健康狀況以5分計算,得分越高越健康。結果發現,衝突發生率較低的夫婦一開始時健康得分4.07分,而衝突發生率較高的夫婦健康得分一開始就更低,平均3.86分。進一步分析顯示,夫妻爭吵對妻子的健康沒有明顯的不良影響,但是丈夫卻更可能出現頭痛、睡眠困難和免疫力下降等問題。

兩性之間
天鍛煉1分鐘 找回射精快感

文/張瑞
  臨床中,經常會碰到有的男士說,自己過性生活時,射精的感覺不是噴湧而出,而是緩緩流淌出來的,完全沒有那種爆發力的快感,因此覺得自信心受到了嚴重打擊。面對男性射精無力的難言之隱,有什麼辦法可以更好地解決呢?
  射精力量和精液體積的減少,有如下幾種原因:如頻繁射精會使精液體積縮水;良性前列腺增生或任何尿道損傷可使射精力量減弱。膀胱關閉不完全,易使部分精液逆流入膀胱,只有少量精液在較弱的力量推動下,從尿道口排出。泌尿系統手術後或服用某些降壓藥也可導致逆行射精。會陰部肌肉收縮力下降,可能是神經系統出了問題,也有些是神經系統疾病造成的。還有一種可能是脊髓損傷或交感幹的直接損傷,造成與交感幹切除相似的後果,使尿道內括約肌不能像正常射精時那樣收縮。有些男子射精力量軟弱,屬於相關肌肉特別是恥骨尾骨肌肉薄弱無力所致,通常和年齡大、體質弱或過度肥胖有關。
  射精乏力還會使陰莖勃起時向上貼腹的能力打折。也就是說,性交時不能更好地刺激陰道內的「G」點,剝奪了女性獲得性高潮的機會。同時,這些情況還引發射精後不應期的延長。近年來的研究表明,男子也有可能和婦女一樣具有獲得多次高潮的能力,而強壯的恥骨尾骨肌恰恰是確保這一功能的最重要因素。
  「毛巾雜技」法是檢查和鍛煉男性恥骨尾骨肌強度的好方法。具體方法是在勃起的陰莖上搭上一條毛巾,如果能夠承受,說明肌肉強度沒問題;倘若不能承受,可換用一塊小毛巾來試一試。通過男子主動收縮肌肉而抬高陰莖時手巾位置的變化,就能檢查和評估出鍛煉效果。也可以在陰莖保持於陰道內時收縮恥骨尾骨肌,使陰莖向自己的下腹部抬起,這不僅能增加男子的肌肉能力,也有助於刺激女方的「G」點。
  如女方感覺不到陰莖的收縮,則應提醒男子注意鍛煉恥骨尾骨肌。鍛煉應該經常而有規律,每天可安排兩次10分鐘左右的固定練習。收縮恥骨尾骨肌可使排尿中斷,這恰恰是自我認識恥骨尾骨肌的方法之一。鍛煉時可先收縮3秒,然後放鬆3秒,這樣算為1次,重複10次為一組。當肌肉強度增強後可以把收縮和放鬆的時間各延長至10秒或更久。
  上述鍛煉要持之以恆,不可三天打魚兩天曬網。學會放鬆和學會收縮同等重要。在耐力訓練後可改變練習方法,即練習短促地抽動恥骨尾骨肌。要盡可能快地反覆收縮和放鬆肌肉,開始時可能很難分清是收縮還是放鬆,但逐漸就容易區別了。每天以收縮300次為宜,這樣能保證訓練效果。鍛煉可在任何場合進行,如等車、打牌、打字、開會、看電視等機會都可以利用。只要堅持一兩個月的時間,就能觀察到明顯的進步跡象。
(衣曉峰整理)

兩性之間
老年人性福的秘訣是什麼

文/唐文豪 姜輝
 老王今年59歲了。今年上半年,他在過性生活的時候明顯力不從心。硬度、持續時間大不如從前,每次老是控制不住,沒有幾下就會射精了。老婆說他是陽痿加早洩。這讓老王的自信心深受打擊,夫妻關係也因為性生活不和諧變得劍拔弩張。百般無奈之下,他背著老婆到我院就診。經過系統治療,現在老王又重振雄風了,夫妻關係也比以前更好了。
三大認識誤區耽誤事
 損精會折壽 傳統觀念認為,一滴精十滴血。很多人認為,性生活會影響人的壽命,甚至導致「精盡人亡」。《紅樓夢》中的賈瑞在忍凍挨餓後,又在風月寶鑒前多次自慰而丟了卿卿性命,所以覺得只有惜精才能長壽。其實這個觀點是不正確的。現代醫學認為,在射精過程中,附睾內高度濃縮的精子懸液和附屬性腺(前列腺、精囊腺和尿道球腺等)的分泌物混合組成了精液。其中,附屬性腺的分泌物約占精液的90%,這其中又主要來自前列腺和精囊腺的分泌物。從成分來看,精液除精子外,90%是精漿。精漿成分近似於血漿,主要是水,此外還有少量蛋白質、微量元素等。這些物質通過新陳代謝容易得到補充,所以適度性生活是不會損精折壽的。
性生活可有可無 不少人認為,老年人性生活可有可無,其實不然。老年人也同樣有性生活的需求。中國國內一項研究發現,60%以上的老年人有性慾和性生活能力。國外的調查也發現,70歲以上老年人仍有70%有性生活。調查還發現,有規律性生活的男性比沒有性生活的男性壽命延長15年~20年,性生活不和諧的女性壽命則會縮短6年。所以老年人性生活不僅不是可有可無,而且是很有必要的,甚至是延年益壽的法寶。
性生活可無節制 有的老年人不服老,追求年輕時的性頻率。殊不知,性生活過頻,超出自身能力,導致體力和精力消耗過多,會影響身體健康。年輕人消化功能強,可以大塊吃肉、大碗喝酒,老年人的飲食則以清淡、易消化為主。性生活與飲食有相似的規律。如果到了老年,性生活不自量力,過分頻繁地過性生活,就跟老年人吃大魚大肉消化不了,甚至腹瀉一樣,帶來不好的影響。過度性生活會使生殖系統和盆腔處於充血狀態,易患慢性前列腺炎、精囊炎或者血精。所以老年人的性生活需要根據自身實際情況量力而行。
多久做一次可套用公式
 進入老年階段,身體各個系統器官開始老化,生殖系統也面臨同樣問題,導致老年人性生活頻率明顯下降。20歲以上的男性可以參考下面的公式:性生活次數等於年齡的十位數×9,所得乘積的十位數是一個性生活週期,個位數就是這個性生活週期內性生活次數。如果一個老年人年齡在60歲,那麼年齡的十位數(6)×9=54,所得乘積的十位數50天就是一個性生活週期,個位數4就是這個性生活週期(50天)的性生活頻率,即4次。老年人可以參考上述公式,再結合自身實際情況,以性生活後感到身心愉悅,並且身體無不適為度。
性能力不如前也有辦法
 老年男性受到性刺激後陰莖勃起較慢,硬度也不如年輕人。老年男性能控制性興奮、可延長勃起時間,控制射精或不射精且射精時間短、精液量少,不應期時間長,陰莖再次勃起需要至少數小時等。針對這些變化,老年人應該做相應的調整,如勃起緩慢,可以多做些前期準備工作。如果硬度不夠,可以到正規醫院使用相應的藥物以提高性生活品質。如果不射精,也不要因此背負上沉重的心理負擔。老年男性如果勃起功能障礙,可以使用偉哥等特效藥物。高血壓、糖尿病和高血脂等慢性病患者,要控制好血壓、血糖和血脂。
老年女性由於卵巢功能減退,雌激素分泌減少導致陰道萎縮、陰道乾澀等,會出現性交疼痛等。資料表明,中年女性從性前戲到陰道充分潤滑需要5分鐘左右,老年女性則需10分鐘~15分鐘。因此,老年女性需要延長性前戲的時間,或者使用潤滑劑等,以避免陰道乾澀導致疼痛。