孩子上網課坐不住 當心多動症惹的禍

婦幼天地

文/王芳

  由於疫情的影響,很多國的孩子們都開始在家上起了網課,這給了家長瞭解孩子上課表現的機會。當看到孩子上課左搖右晃,東張西望的時候,有的家長開始著急了,是不是我的孩子得了多動症?

  說起多動症,大多數人都認為就是活動過多,實際上這個看法是片面的。大家通常說的「多動症」的全稱是注意缺陷多動障礙(ADHD),是一種以注意力不集中和活動過多為主要表現的疾病。孩子活動多容易觀察到,在需要安靜的場合不能安靜下來,比如上課時也會走來走去,或者爬上爬下。更嚴重的情況是家長感覺孩子像「永動機」一樣,只要醒著就一刻不停地在動。有的孩子雖然能坐在座位上,但是有很多小動作,坐立不安,比如咬手指、踢腿、晃身體等,有這些表現的孩子更容易被家長帶來就診。

  而注意力不集中同樣也是多動症的表現,比如注意力集中時間短;上課時經常發呆,或者不知道他在想什麼;有的孩子玩玩具也只能玩幾分鐘,很快就換到另一個玩具;容易分心,很容易受到外界環境的影響;學習上經常馬虎;丟三落四,容易丟失學習用品等;經常回避需要高度集中注意力的任務,如寫作業等。

  但是,是不是孩子只要有上面的症狀就是ADHD呢?其實並不是這樣的。對於孩子表現的判斷需要結合孩子的年齡、發育階段等多方面的因素綜合評估。

  孩子注意力的能力是隨著年齡不斷變化的。3歲~6歲幼稚園階段的孩子平均注意力時間為5分鐘~10分鐘,剛上小學的孩子大概能集中注意力20分鐘左右。所以,一個幼稚園的孩子,上網課20分鐘後開始走神,家長就擔心孩子注意力不集中,是不是得了多動症有些過度了。另外,面對兩種以上的事物時,就存在注意力的分配問題了,比如在桌上有玩具、漫畫等許多孩子更感興趣的東西時,在寫作業的時候孩子就很容易被這些事物吸引注意力,而不能專注在作業上了。結合這些注意力的規律,建議孩子在家上課也設置專門的學習環境,桌面上不要有容易讓孩子分心的雜物,上課時間合理安排,做到勞逸結合,才能保證上課的時候全神貫注。

  對待孩子的學習表現,家長不要過分擔憂,不要僅因為某節網課孩子坐不住,或者某天孩子寫作業發呆就擔心孩子是不是得了多動症。但是如果發現孩子在家經常有上面描述的多個表現,而平時老師也反應孩子存在多動或者注意力的問題,就需要到心理科等相關專業就診,由醫生來判斷孩子是否有ADHD,儘早干預,不要讓ADHD的症狀對孩子的學習,以及生活產生嚴重的影響。

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婦幼天地
避免媽媽手 這幾招練起來

文/張華林惠芳

  「媽媽手」在醫學上稱為腱鞘炎,或狹窄性腱鞘炎。廣東省婦幼保健院麻醉科疼痛門診羅超容主管護師說,腱鞘炎是一種勞損性的疾病,平時一定要避免過長時間、不合理或反覆地勞累自己的手指與手腕,避免長時間寒冷刺激,注意放鬆與休息,減少腱鞘損傷的機會,避免腱鞘炎的出現。

  羅超容還介紹了幾個運動手功能的步驟,大家可以進行嘗試:

  1. 掌面朝上,大拇指尖放在第四指的底部,然後拇指從手掌上垂直抬起,保持拇指伸長約6秒,然後鬆開,重複8~12次。

  2. 5根手指併攏,將一條橡皮圈套在手指外側,然後用力撐開,各手指均感覺受力,保持5秒後放鬆,重複8~12次。

  3. 伸出手臂,就好像你要和別人握手一樣。拇指彎過手掌,在另一隻手的幫助下輕輕地向下伸展你的拇指和手腕。

  你會感覺到手腕拇指側的伸展。保持至少15~30秒。重複2~4次。

  4.手掌朝上,伸出手臂。在你的手上握住一個小啞鈴(也可用小易開罐汽水代替),把你的手腕向上舉起來,會感到手背有一種伸展的感覺。慢慢降低手腕,使重量回到原來的位置。做2組,各15次。

  提醒大家,如果「媽媽手」程度比較嚴重,經過功能運動無效,應尋求專業醫生的幫助。

婦幼天地
兒童抗疫攻略一起來行動

文/宋辰斐

  兒童是新冠肺炎易感人群之一。那麼,兒童家庭照護需要注意什麼?

加強房間通風

  新冠病毒通常以呼吸道飛沫和密切接觸傳播,開窗通風時,空氣中病毒沒有載體,抵達房間的可能性極低。建議每日每個房間輪流通風2次~3次,且第一次最好在早晨通風,每次通風時間30分鐘。房間通風時可將兒童轉移到其他房間,並適當採取保暖措施, 避免兒童受涼。

勤洗手洗臉

  兒童吃飯前、大小便後或接觸不潔物品後要及時洗手。洗手可選用香皂或洗手液,洗手時應選用清潔的流動水。家長要督促兒童勤洗臉,不要用手掏鼻孔、揉眼睛。

家長回家後做好防護

  家長外出後易將病毒帶回。建議家長外出時規範佩戴口罩,回家後正確處理口罩,並立即更換衣物,洗手後才可接觸兒童。抗疫期間,不要親吻兒童,也不要對兒童呼氣、咳嗽、打噴嚏。不要和兒童混合使用餐具。

合理飲食

  保證兒童營養充足,膳食均衡,並做好食品衛生。肉蛋類食物要充分煮熟,蔬菜瓜果清洗乾淨,生熟菜板和刀具也要分開。母乳餵養兒童應繼續哺乳,母乳中的免疫球蛋白可提高兒童免疫力。如母親出現發熱、咽痛、咳嗽等症狀,應暫停母乳餵養。

感冒要當心

  冬春交迭最易感冒。當兒童出現發燒、咳嗽等不適時,先不要驚慌。如果兒童近期長期居家,無湖北、疑似人員接觸史,可能是普通呼吸道感染。家長可根據情況在家給兒童服用普通感冒藥物,並繼續監測體溫和觀察兒童情況。如出現持續高熱、咳嗽明顯,甚至呼吸急促、精神萎靡、乏力等表現,應及時前往指定的發熱門診就診。如不能排除新冠肺炎,家長居家陪護時也要佩戴口罩,做好防護措施。

婦幼天地
頭胎剖腹 二胎能自然產嗎

文/狄文

  準備要二胎的媽媽總擔心~當年生大寶時怕痛選擇了剖宮產,生二孩是繼續剖,還是選擇自然產呢?一個醫學術語:剖腹產後陰道試產,即有剖腹產史的產婦在此次妊娠中嘗試陰道分娩,一般成功率在60%~80%。這樣看來,是不是很多孕媽都躍躍欲試呢?先來看看自己符不符合試產的條件。

哪些孕婦符合自然產條件

1.孕婦及家屬有順產的意願,有堅定的信念是順利分娩的重要因素。2.分娩機構具備搶救相關併發症的條件及預案。3.既往有1次子宮下段橫切口剖腹產史,且前次剖腹產手術順利, 切口癒合佳, 無晚期產後出血、產後感染等特殊情況。4.除剖宮產切口外,子宮無其他手術瘢痕。5.胎兒為頭位。6.不存在前次剖腹產指

徵,也未出現新的剖腹產指徵。7.兩次分娩間隔≧18個月。8.B超檢查子宮前壁下段肌層連續均勻。9.估計胎兒體重不足4000克。

哪些孕婦不能強求自然產

  1.醫療單位不具備施行急診剖腹產的條件。2.前次剖腹產為古典式剖腹產術、子宮下段「T形」切口。3.存在前次剖腹產指徵或本次妊娠又出現新的剖腹產指徵。4.既往有子宮破裂史,或有穿透宮腔的子宮肌瘤剔除術史。6.前次剖腹產子宮切口有過併發症。7.超聲檢查,胎盤附著於瘢痕處。8.估計胎兒體重4000克或以上。9.不適宜陰道分娩的內外科合併症。10.年齡超過40歲。

打算自然產應做好哪些準備

  第一,要未雨綢繆,備孕期間就可以向相關產科專家諮詢是否適合自然產,也為自己贏得足夠的時間去思考順產的決心。選擇正規醫院建檔,為孕期保駕護航。

  第二,本次妊娠不宜與前次剖腹產時間間隔<12個月。盡可能找到前次剖腹產的病歷和手術記錄,弄清既往子宮切口類型,術後切口的癒合情況,有無產後併發症。如果有其他子宮手術史,如剔除子宮肌瘤等, 也應該儘量找到當時的病歷,明確術中情況。仔細分析前次剖腹產的指徵,尤其是前一次是否是陰道試產失敗而急診剖腹產的,本次妊娠有無其他產科因素的順產禁忌證。既往的所有孕產史和疾病史都應該告訴醫生,包括前次剖腹產前後是否有成功的陰道分娩經歷,有無嚴重的內外科疾病而不適合順產的情況。

  第三,孕期控制體重,控制BMI<30kg/m2,胎兒估計體重<4000克。

  第四,定期產檢,及時發現孕期併發症。妊娠滿36周開始超聲評估子宮切口連續性。孕36周~37周,請高年資產科醫生綜合各項因素為孕婦確定分娩方式、計畫分娩日期、是否引產及臨產後是否需要重新評估分娩方式。