聯合國全民健康覆蓋政治宣言終於取得進展 口腔健康被納入全球健康議程

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/美通社/ — 世界牙科聯盟(FDI)對聯合國全民健康覆蓋政治宣言(UHC)中期待已久的關於加強口腔健康的承諾表示歡迎。該宣言將於日前在紐約舉行的聯合國全民健康覆蓋高級別會議上由世界各國領導人正式通過。世界牙科聯盟主席Gerhard Seeberger博士表示: 「口腔健康是最被忽視的全球健康問題之一,因此我們要誇讚世界各國領導人做出這一突破性的承諾,使聯合國政治宣言變得更加有力。現在重要的是要將宣言轉化為國家層面具體的可持續行動。」口腔健康對於生命中每個階段的整體健康和幸福都是必不可少的,但口腔健康狀況不佳仍然是一種無聲的流行病,約35.8億人深受其擾,占全球人口的一半以上。口腔疾病,如齲齒(蛀牙)、牙齦疾病和口腔癌,是最常見的可預防非傳染性疾病,影響人們終生,導致疼痛、不適、毀容甚至死亡。口腔疾病的主要風險因素包括吸煙、有害飲酒和糖的攝入。

雖然大多數口腔疾病是可以預防的,但據估計,自1990年以來,未接受治療的口腔疾病患者人數增長了38%,口腔疾病是治療費用排名第四的疾病。世界衛生組織非傳染性疾病部門牙科主管BenoitVarenne博士表示: 「全民健康覆蓋提供了一個獨特的機會來增加獲取基本口腔健康服務的途徑,並解決了許多國家與口腔保健相關的高額自付費用問題。將基本口腔健康服務納入全民健康覆蓋,將有助於改善健康狀況,並減少醫療服務方面的不平等現象。」

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減肥手術 頂級供應商

醫療旅遊服務三年期認證Obesity Control Center是一家減肥手術頂級供應商,包括胃套管、胃旁路、小旁路和非外科減肥裝置。被公認為減重和代謝外科卓越國際中心,該中心已經幫助世界各地的數千名患者實現他們的減肥目標,過上更幸福、更健康的生活。該中心董事Ariel Ortiz Lagardere醫生表示: 「作為世界上為數不多的專門從事減重手術的醫院之一,ObesityControl Center如今被視為全球頂級的醫院之一,是一家卓越國際中心。我們一直強烈關注醫療旅遊,不斷尋求改善我們向旅遊患者提供的服務。我們選擇GlobalHealthcare Accreditation認證是因為它專注於增強整個醫療旅遊護理連續性,並確保我們擁有正確的流程來始終如一地提供高品質的患者體驗。」2016年,Global Healthcare Accreditation (GHA) 計劃推出,目標是提升醫療旅遊者整個醫療旅遊護理連續性中的患者體驗。經ISQua(國際醫療品質協會外部評價協會)認證的GHA標準為患者提供具體和可測量的價值,確保醫院或診所建立了符合醫療旅遊者獨特需求和期望的相關流程,並不斷監測改善。此外,GHA為醫療機構提獨特機遇,不僅能夠獲得加強其醫療旅遊服務的相關技能和能力,而且還能積極影響業績。Global Healthcare Accreditation行政總裁Karen Timmons表示: 「正如我們從以往的航空事件中所看到的,一次與安全無關但是與乘客體驗有關的事件在社交媒體上發佈後可以瞬間在全球範圍內傳播分享,對一個組織的品牌和聲譽造成重大損害。因此,必須確保整個醫療旅遊護理連續性的所有接觸點無縫連接,從病人首次流覽機構網站到康復回家,都必須做到這一點。GHA標準促進對流程中的漏洞進行積極的風險評估,並注重透明度。我們祝賀該地區最重要的肥胖中心之一Obesity ControlCenter獲得GHA認證,並為其支援醫療旅行患者需求的承諾點贊。」Obesity Control Center簡介Obesity Control Center® (OCC)由Ariel Ortiz®醫生於1998年在墨西哥蒂華納創立,並已經成為減重和代謝外科領域的領導者和先驅。SRC Accredited ® MasterSurgeons團隊開發了技術和創新,提高了減肥手術患者的護理品質和安全性,特別是那些跨越國界尋求醫療護理的患者。OCC獲認證得益於開發了青少年減重手術、降低BMI減重手術、針對減重手術失敗的有效外科解決方案(OCC旁路救援、OCC套管救援)和新IGS手術(改良胃袖),還幫助開發了一種新型的非外科減肥裝置ObalonBalloon®,這是世界上第一個可吞咽的胃球囊。OCC是被譽為減重和代謝外科卓越中心的最繁忙的國際中心之一,並正在擴展業務,以經濟實惠的成本滿足人們對優質和安全減肥手術護理日益增長的需求。ObesityControl Center現擁有4項品質認證,充分體現了其對更高品質、更高安全性和更有效手術的承諾。Global Healthcare Accreditation (GHA)醫療旅遊服務是一個獨立的認證機構,採用與醫療旅行/醫療旅遊業的主要國際專家協商制定的國際標準和專業規範, 證明各組織改善患者的經驗,並支援醫療保健服務提供者驗證品質、提高能見度和實施可持續的醫療旅遊商業模式。

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罕見基因突變或能預防阿爾茨海默病

英國《自然•醫學》雜誌5日發表的一項案例研究發現,一名女性體內的一個APOE3基因的罕見突變或幫她預防了阿爾茨海默病的相關症狀。這項個例是在一項對1200名哥倫比亞人的研究中發現的,這些人極易因遺傳易感性患上阿爾茨海默病。大部分阿爾茨海默病的致病原因尚不明確。但是,少部分攜帶一個早老素1(presenilin 1)蛋白基因特定突變的人更容易患上阿爾茨海默病,而且基本都會在特別年輕時(通常從40多歲開始)就發展出認知問題和癡呆症。此次研究中,一名女性的大腦澱粉樣蛋白病理改變程度較高,這也是阿爾茨海默病的一大特徵。但是,這名女性並沒有出現與該病相關的症狀。美國麻省總醫院、麻省眼耳醫院Schepens眼科研究所與哈佛大學醫學院眼科系以及Banner阿爾茨海默病研究所的科學家們,一同研究了她的基因組, 發現除致病突變外, 她還攜帶一個APOE基因的罕見突變,名為“Christchurch”。研究人員認為,這一突變可能抵消了早老素1突變的有害作用,導致該女性腦內的澱粉樣病理改變程度雖高,但卻並沒有患上該疾病。這名女性的認知健康一直維持到70多歲。經過多次實驗,團隊認為這種突變可能破壞了APOE與阿爾茨海默病有關糖類的結合,從而產生了保護作用。團隊總結稱,這一案例研究為阿爾茨海默病發展、治療和潛在預防的相關機制帶來了新的認識,並為開發阻斷疾病進展的干預手段提供了首個已知候選基因。(記者張夢然)總編輯圈點阿爾茨海默病的治療,近幾天由於中國發明的新藥上市,成為輿論熱點。然而目前各種療法加在一起,也只能延緩病情,不能治癒。或許基因療法會是一種徹底的解決方案。儘管阿爾茨海默病困擾相當大比例的人群,但對抗它的基因並未散播流傳,這可能因為發病基本都在老年,不利於抑病基因獲得優勢。人工干預也許可以讓新發現的抑病基因在更多病例中展現威力。

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開方用藥辨“生熟”

中藥炮製是一項傳統的製藥技術,中藥材要經過炮製成為中藥飲片,才能用於臨床處方。“生熟理論”是中藥炮製中的重要理論之一,主要有“生瀉熟補、生峻熟緩、生毒熟減、生行熟止”等理論。中藥材在炮製過程中常常加入不同輔料,也會使藥性發生變化,如“酒制升提,薑制發散,入鹽走腎臟軟堅,醋制入肝經止痛,米泔制去燥性和中”等。一種原藥材經過不同的炮製,會產生不同的功效。2015版藥典中大黃就有“大黃”“酒大黃”“熟大黃”“大黃炭”四種炮製規格,功效上有著明顯的差別。我們可以簡單地把那些經過淨制、切制、乾燥的藥材稱為“生”,它們大多只保存了藥物的天然藥理作用;而那些通過其他加工方式,加入了其他輔料,改變了藥物部分性能的中藥材,都可以稱為廣義的“熟”。合理使用“生”、“熟”藥品,能夠體現一位中醫醫師的處方水準。由於一些藥材的“熟品”比“生品”更常用,也就形成了開藥名時,直接調劑“熟品”,開具“生品”要加“生”字的習慣。例如天津地區開具“白術”調劑“麩炒白術”,開具“生白術”才調劑“生品”。不同地區習慣不同,就造成了一個名稱在不同地區可能會調劑出不同的炮製品。為了規範這種情況,中國藥典規定不標注炮製的藥品一律調劑生品,其他炮製品要標明炮製規格,如“炒梔子”“炙黃芪”“酒黃精”等。現在使用的中草藥小包裝、顆粒劑等都使用藥典的規範用名,一些醫生顯然不夠熟悉這種變化,還按老習慣開處方,可能用的就不是原來習慣使用的炮製品了。例如一些醫師在補中益氣湯、四君子湯的處方中開“白術”,按藥典名稱應調劑“生品”,而在這些處方中應該使用緩和燥性、補氣健脾作用強的“麩炒白術”。我們藥師應該通過與醫師的溝通,避免出現這類問題。我們瞭解到一些基層醫院中,無論是手寫處方還是列印處方,都存在著按照過去習慣開具藥名的情況,很多人並不瞭解這樣開方可能引起的問題。我們在分析中藥處方時發現使用炮製規格不合理的現象時有發生。一些缺少臨床經驗的醫生不瞭解中藥不同炮製規格的作用,通過背誦《湯頭歌訣》記憶處方,而《湯頭歌訣》中很少會對藥品的炮製規格做出說明,這也是中藥炮製規格不被重視的原因之一。醫院的藥學人員要通過專業的宣傳,促進醫師使用藥典中的正式名稱,標注清楚炮製規格,這樣才能開出合格的中藥湯劑處方,達到滿意的治療效果。__