長高的秘訣在哪?

婦幼天地

您希望自己的孩子長多高?不少父母總覺得身高是遺傳註定,努力也起不了多大作用。
但兒童保健專家指出,雖然身高70%由遺傳決定,但30%的環境因素絕不能忽視,家長和孩子8公分努力的空間,通過在營養、睡眠、運動、情緒上全面管理,讓孩子充分發揮生長潛力,可以有一個更理想的身高。
家長誤區多 孩子錯失長高機會誤區一:父母高,孩子一定高「我和孩子爸都挺高,孩子不可能矮。」不少家長抱有這樣的想法。廣東省婦幼保健院兒童保健科主任醫師吳婕翎說,雖然身高和遺傳有緊密的關係,但遺傳給的只是身高的範圍,上下有8公分的偏差。
如果孩子的身高向遺傳的上限靠近,身高就較為理想;如果往遺傳的下限靠近,身高就偏矮小。
據統計,中國大陸有30%的孩子長不夠遺傳身高。即是說,父母高,孩子未必一定高。
誤區二:孩子比同齡孩子高不少,身高一定沒問題女孩子性早熟,乳腺先發育,胸部會突起。男孩性早熟最早出現的是睾丸增大。很多家長對孩子早熟往往發現得比較遲。吳婕翎說,早熟的孩子體格提前發育,骨骼閉合也提前。
通常早發育的孩子比正常發育孩子的生長時間要少。成年後反倒比一般孩子要矮。因此一旦發現孩子突然長高,也許是性早熟的結果。
誤區三:孩子現在矮,是晚長了,以後會長高有家長以為自己晚長,孩子遺傳自己,也會晚長。
吳婕翎說,受遺傳因素影響,晚長也是有可能的,通常晚長的孩子骨齡比正常孩子落後。
但是有的孩子骨齡落後是因為營養不良、睡覺太晚、壓力過大、運動少等,生長激素一直無法充分分泌,這樣孩子現在不高,以後也不一定能長高。所以,家長需要定期監測孩子的身高,明確生長狀況,發現問題及時查因解決。
實施全面管理 孩子長高有空間孩子到底能長多高?吳婕翎說,按照遺傳靶身高的計算方法,男孩身高=(父親身高+母親身高+12)/2;女孩身高=(父親身高+母親身高-12)/2。如果成年後的身高達不到遺傳靶身高,說明孩子的保健沒有做到位。
所以,專家強調,家長需要對孩子的身高精細管理,其中最重要的一點就是定期測孩子的身高和體重,比如7歲前兒童每年身高應長5~7公分、體重增加一兩公斤。最好能夠每年帶孩子拍攝手掌的骨密度X光片,對孩子的生長狀況心中有數。
四個讓孩子長高的秘訣(1)營養保證孩子營養均衡,尤其是要有足夠的蛋白質,建議每天吃一個雞蛋、500毫升奶、1兩肉類食品,保證足量的鈣攝入。還要根據飲食和骨密度結果適當補充鈣劑、充足的維生素A、維生素D。需要提醒的是,只要孩子身高正常,即使體重稍低,也不需要太擔心。反而不少偏胖的孩子骨齡提前於年齡,雖然可能身高偏高,但是骨齡提前,後期生長的潛能較小,最終身高會不理想。(2)睡眠孩子最好在晚上十點前入睡,因為促進身高生長的生長激素主要在夜間分泌,凌晨1點達到分泌高峰。所以晚上十點至凌晨1點是孩子長高的重要時期,此時儘量不起夜,最好每天連續睡10小時以上。吳婕翎指出,好的睡眠習慣可以慢慢培養,即便作業做不完,也可以早上起床後再做,總之不能浪費了晚上長高的黃金期。
(3)運動蹦蹦跳跳的孩子長得高。這句話一點沒錯。吳婕翎說,決定下肢骨長高的骨骼位於膝關節和踝關節,凡是對這些關節和脊柱有適宜刺激的縱向運動都有利於身高的生長,比如打籃球、打排球、跳繩、兔子跳等。專家認為,每天堅持兩小時的戶外運動,不僅能接觸太陽光,促進維生素D合成,讓鈣更好吸收,而且對長高也是十分必需的,其中有跳躍的運動最好能每次持續20~40分鐘。(4)情緒
愉快的心情有利於生長激素分泌、有利於營養吸收、提高睡眠品質。
吳婕翎說,每年暑假寒假,孩子沒有功課壓力,家長對孩子管理比較放鬆,孩子的身高在兩個假期就明顯長高。
如何準確測量身高身高測量最好在早晨起床後進行,早晨的身高比晚上要高兩公分左右。每次都在同一面牆上測量,測量時,孩子的腳後跟、屁股、肩胛骨、後腦勺都貼著牆或者門。可以用三角板或者書,輕輕壓在孩子頭頂進行測量。每次測量後,在孩子身高的刻度上畫上橫線,記錄測量日期。

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減肥新福利預防乳腺癌

編譯/曹淑芬
  《美國科學日報》刊登的一項大規模研究發現,與體重保持穩定的女性相比,如果50歲以上女性進行持續減重,她們患乳腺癌的風險就會降低。
  在美國,超過2/3的成年女性存在超重或肥胖的問題。雖然高體重指數(BMI)是絕經後女性患乳腺癌的既定危險因素,但尚無足夠的證據來確定這種風險是否可以通過減肥得到逆轉。
  為此,美國癌症協會、哈佛大學陳曾熙聯合公共衛生學院和其他機構的研究人員使用了飲食與癌症前瞻性研究的彙集專案,來估計成年中期或晚期女性,體重持續下降與隨後的乳腺癌風險之間的關係。
  研究人員對來自10項前瞻性研究的超過18萬名50歲以上的女性進行了研究。結果表明,與體重保持穩定的女性相比,體重持續下降的女性在若干年後患乳腺癌的風險較低,而且體重持續下降的量越大,患乳腺癌的風險越低。
  與體重穩定的女性相比,體重減輕2~4.5公斤的女性患乳腺癌風險降低了13%。體重減少4.5~9公斤的婦女患此病風險降低16%。減重9公斤或9公斤以上的女性患病風險降低了26% 。
  研究人員指出,該項研究結果表明,對於50歲以上的超重和肥胖的女性來說,即使是適度的持續減肥也能降低患乳腺癌的風險。

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孩童可以接受影像學檢查嗎?

文/王遠成
  孩子成長過程中,少不了要拍胸片,但是由於擔心輻射,很多家長對此頗有顧慮。拍個X光片輻射會不會很大?孩子能不能做CT?孩子生病了該做哪些放射檢查?
  一般情況下,醫生為患者進行輔助檢查後但不能明確診斷時,會建議進行影像學檢查,以排查器質性疾病,常用的檢查方式有B超、X線、CT、磁共振、PET-CT等。
腹痛找因查超音波
一般孩子腹痛哭鬧,考慮是肝膽胰脾等器官的疾病時,醫生會建議通過超音波排查。超音波檢查無輻射,幾乎無禁忌證,對於腹腔及盆腔臟器檢查超音波是首選。
  嬰兒常見的髖關節脫位的排查,也建議進行超音波檢查,由於嬰兒的肌骨系統還沒有發育完全,通過超音波檢查即可檢查孩子的軟骨情況。
排查骨折選X光 孩子摔跤、從床上滾下來很常見,排查摔傷後是否骨折,醫生一般建議進行X光檢查。另外,孩子咳嗽發燒,懷疑是支氣管炎、肺炎等情況時,或者排查腸梗阻時,也有必要進行X光檢查。
  專家提醒家長,進行X光檢查時,最好不要用包被或者厚重的衣物包裹孩子,也不要帶金屬物品進入檢查室,以免影響攝片效果。
摔跤頭暈查CT CT相對於X光拍片解析度更高、圖像效果更好,輻射也會大一點。但是CT也能完成X光完不成的工作。例如,孩子在摔傷、墜落傷等外傷後,出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等情況後,要儘快就醫在醫生指導下進行CT排查頭顱是否有損傷。
  對於顱腦、胸部及腹部盆腔的細微組織結構,CT佔有優勢,另外對於骨或軟骨來源腫瘤,CT檢查可以給出一些細節性資訊。
腦部疾病查磁共振
磁共振檢查可用於全身疾病的輔助檢查,對於孩子來說,頭顱部的檢查、韌帶軟組織及各部位實質性臟器病變檢查效果會更好。
  但是由於檢查時間長、檢查期間必須保持靜止不動,而且在相對密閉的環境下,並且檢查時有些噪音,孩子可能有些恐慌情緒,不配合檢查,因此建議一般在孩子睡著,或者是通過灌腸等鎮定處理後再進行檢查。需要特別提醒的是,檢查時不能帶入金屬物品。
對於罹患腫瘤的孩子,也可進行PET-CT進行排查及精准診斷。
一般大人做一次X光檢查的輻射量跟坐一次長途飛機差不多,而孩子身體小,進行一次X光檢查,差不多相當於坐一次短途飛機的輻射量。一般來說,檢查的範圍越小輻射也就越少。
現在隨著儀器的不斷升級,輻射劑量也是越來越低。孩子進行放射檢查,放射技師也會為他們做好敏感部位的保護,如在盆腔、頸部等部位放置防輻射的遮擋。
  很多家長總覺得CT檢查輻射大,能不做就不做。但在外傷情況下,出現劇烈的頭痛進行性加重、患兒昏迷不醒、摔傷後肢體運動障礙,為了儘快確診有無顱內病變,還是要權衡利弊,儘快完善檢查。
總之,只要不是連續做多次檢查,拍片對人體的影響很小。當然也要儘量避免做不必要的影像檢查,兒童胸部檢查儘量用攝片取代透視。在無法避免檢查時,儘量配合醫生,確保一次完成檢查。
(劉敏 程守勤整理)

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更年期胸悶胸痛 是冠心病嗎

文/張海澄
  更年期女性會出現各種各樣的不適症狀,其中「心病」是最常見、最受關注的問題。在北京世紀壇醫院婦產科白文佩主任帶領舉辦的「更年期綜合管理培訓班」上,更年期女性在心血管方面的問題廣受關注。專家特別強調,診治「心病」不能走兩個極端,既不要過度醫療,也要小心漏診誤診。
心慌早搏還是心動過速
  心慌是更年期女性最常見的症狀之一。人的心跳是由心臟自帶的天然發電機驅動的,而這個發電機聽從神經指揮,交感神經一興奮,它就跳動加快;迷走神經一興奮,它就跳動減慢。正常情況下交感神經與迷走神經就像和諧、幸福的小倆口,心臟就在他倆的指揮下愉快地跳動著。
  而女性更年期時,由於雌激素水準下降等,導致交感神經與迷走神經間的平衡被打破,交感神經常常突然占了上風,於是心臟就開始了亂跳。時而提早出現一跳,即早搏;時而快速亂跳一陣子(感覺明顯心慌,脈搏很快),即心動過速。而且越是生氣、緊張、著急、睡不好覺時,這種感覺就會越重。
  出現上述情況後,首先應該到醫院做一個超聲心動圖,評估一下心臟的結構和功能;做一個心電圖,看看心臟電活動的情況。當然,心電圖只能反映當時幾秒鐘的情況,有可能做的時候並沒有心臟不適,捕捉不到,而動態心電圖可以記錄24小時的心跳情況,醫生可以根據其中的情況進行綜合分析判斷。
  超聲心動圖和動態心電圖一般可以判定是哪種心慌,並通過服藥改善症狀。患者需要按照醫囑服用,定期複查,監測療效和不良反應,切忌自行調整藥物或貿然停藥,否則有可能加重病情甚至出現危險。
胸悶胸痛是不是冠心病
  更年期女性由於心慌頻發,不少人還有胸悶、胸痛等不適,做心電圖常常出現T波倒置、低平或非特異性ST-T段改變,不少人就認為是心肌缺血了,得了冠心病,不停地在吃各種中藥、西藥。
  上述情況就造成了更年期女性面臨著漏診和誤診的危險。一方面,本來患有冠心病的女性,可能被誤診為心臟神經官能症(植物神經功能紊亂)或更年期綜合徵;另一方面,一些本沒有冠心病的女性,卻被錯誤地戴上了冠心病的帽子。
  女性冠心病之所以容易漏診誤診,是受其體內雌激素影響造成的。在50歲以前,女性患冠心病的人數僅為男性的1/7左右。這是因為,女性絕經以前,雌激素對心血管有一定的保護作用。但是,女性50歲以後,進入更年期,雌激素逐漸減少,絕經後雌激素保護逐漸失去,患冠心病的機率會越來越高,到70歲以後,男女患冠心病的機會就旗鼓相當了。
  由於這些特點,有些醫生對出現胸悶、胸痛等症狀的男性患者,首先考慮的可能是冠心病;而對出現類似症狀的更年期女性患者,多考慮為心臟神經官能症或更年期綜合徵。因為,女性更年期可出現胸痛、胸悶等症狀,十分類似冠心病的症狀,即便真的患了冠心病,症狀也可能很不典型,不如男性患者那樣明顯。
  另一方面,更年期的女性出現胸悶、胸痛等症狀,加之心電圖還出現與冠心病類似的ST-T段改變,使得很多醫生不敢掉以輕心,往往「優先」考慮冠心病。其實,這種心電圖ST-T段的改變很常見。患心臟神經官能症或更年期綜合徵時,由於植物神經紊亂,很多時候可以影響心電圖ST-T段。於是有不少女性患者,無辜被戴上冠心病的帽子,常年服用擴張冠狀動脈的藥物。
  為了減少更年期女性冠心病的誤診漏診,更年期女性在出現胸悶、胸痛等症狀時,不要走兩個極端。一方面,不能僅僅當作是更年期的症狀,不以為然,一定要及時就醫,排除冠心病。特別是有冠心病家族史的人,更不能掉以輕心。另一方面,對於僅僅通過心電圖等檢查就被診斷為冠心病時,要採取慎重態度,到大醫院或專科醫院進行完善的檢查以確診。