阿爾茨海默病或有方法改善

本報訊(記者孫國根)復旦大學醫學神經生物學國家重點實驗室、復旦大學腦科學研究院教授趙冰樵課題組與中國科學院強磁場科學中心鐘凱團隊合作,經3年多研究發現阿爾茨海默病(又稱老年性癡呆症) 發病新機制。研究論文《ADAMTS13維持腦血管完整性以改善阿爾茨海默病樣病理》,近日線上發表在國際知名期刊《PLOS 生物學》雜誌上。阿爾茨海默病是一種起病隱匿的神經系統退行性疾病,主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙。全球約有5000萬名阿爾茨海默病患者,給家庭和醫療保健系統帶來沉重的負擔。研究發現,阿爾茨海默病的特徵之一是腦內的“老年斑塊”β-澱粉樣蛋白(Aβ)積累太多而引起的記憶嚴重喪失,目前全世界還沒有有效的治療手段。趙冰樵課題組研究發現,腦內被稱為“ADAMTS13”的基因作為一種金屬蛋白酶,對腦卒中、心梗有保護作用,如果敲除這種基因,可引起阿爾茨海默病模型小鼠表現出血腦屏障的早期破壞。隨著年齡增加,血腦屏障的破壞會進一步加重,從而引起腦毛細血管的減少和腦血流的降低,最終造成腦內“老年斑塊”Aβ的血管清除障礙和記憶減退。相反,如果增加小鼠腦內的“ADAMTS13”基因含量,可以通過保護血腦屏障,增加腦內毛細血管的數量和腦血流,促進腦內Aβ的清除,並使小鼠的認知功能障礙得到明顯的改善。這一結果揭示了“ADAMTS13”通過增加Aβ的血腦屏障清除,在阿爾茨海默病發病中發揮關鍵作用。同時,該項研究也清楚地證實血管因素在阿爾茨海默病病理機制中的作用。該項目得到了國家自然科學基金委重點項目、國家重大慢病重點研發計畫等專案的資助。

無迴響

發表迴響

你的電子郵件位址並不會被公開。 必要欄位標記為 *

Uncategorized
醫師鄧勁談痛症關節炎的表現治療 及骨膠原的常見疑問

  關節炎腫痛有多種病因,最常見是關節退行性病變,尤其是負重關節。本文以膝關節為例。初期表現為長距離行走不適酸痛,尤以上下樓梯明顯,此期的關節病理改變為關節表面軟骨輕度磨損不平,伴發炎水腫。中期表現行走遠於10 個City Block 既感關節酸痛不適,尤以上下樓梯加重,關節可感覺咯咯聲,可伴輕中度關節積液,此期關節病理改變為關節軟骨中度磨損,表面不平加重常伴滑囊滑膜發炎及不同程度積液及骨質增生。晚期表現關節在站立時痛,行走時加重,甚至休息也痛,上下樓梯因痛加劇而困難,病理改變為關節軟骨幾乎全部磨損,關節骨質之間摩擦骨質增生變形及硬化囊腫形成,伴嚴重炎症積液。

  關節炎的基本治療包括

  輕中度:理療、針灸,關節保護及關節周圍肌肉強壯鍛煉,非甾體抗炎藥,甾體抗炎藥,關節腔(Hyaluronate)中文學名透明質酸,俗稱骨膠原注射,關節鏡修復術。

  重度:以上如無效可考慮關節置換術。其中二項非常重要:

  (一)關節的保護及周圍肌肉的強壯鍛煉1 要防止關節的長期負重活動,減肥,防止在不平坦的路上行走奔跑,避免負重上下樓以免加重關節軟骨的磨損。2 正確的股四頭肌強壯鍛煉,強壯股四頭肌以分擔部分負重,減輕膝關節的重量負擔。

  (二)關節腔內骨膠原注射正常關節軟骨及關節滑液中有大量的骨膠原以保持關節正常功能。透明質酸是體關節內的一種必須基質,是合成膠原蛋白的重要原料,參與抗體炎症反應及修復,對維持軟骨皮膚韌帶及其他結締組織的正常功能有重要的作用。關節退行性病變患者是由於透明質酸膠原蛋白的合成小於降解(
破壞) 致使關節面軟骨磨損,注射醫用骨膠原有營養保護軟骨及潤滑關節的作用。美國食物藥物管理局FDA 批准的骨膠原有多種,絕大多數為生物合成,有可能引起過敏,當然機率非常低,只有Orthovisc 是菌類合成不致過敏。其生物功能大同小異,只要病人適合就好。

  不同病人可能對不同種類的骨膠原反應不一樣,有些效果特佳且無不適感,有些效果不佳或不適感太大以致不能繼續接受治療。有些病人問筆者:

  1、骨膠原注射多少針一個療程,隔多長時間又重複注射新療程?一般臨床用的骨膠原每半年一個療程,4 或5 支/每個膝關節為一個療程,就能維持最好的治療效果及最好的關節保護功能。筆者的經驗是4-5/次每療程療效最佳。

  2、為什麼我以前接受過骨膠原注射治療均無效?骨膠原有多種,注射的骨膠原是否合於你,是否注射關節腔內。如果該骨膠原不適合你或不是注入關節腔內,不但無效還可能有關節明顯不適注射部位嚴重疼痛腫脹。可以試用不同的品種由有經驗的醫師注射,尤其在B超透視下注射,有效的程度就大大提高。

  3、打骨膠原之後會有什麼反應?多久才有效?能維持多久?應注意什麼?在打骨膠原之後有15%左右有些酸脹不適感,用冰塊敷一二天后就消失。如有較嚴重的不適腫痛及皮膚癢則可能是過敏或注射部位不對,應立即回來複診。如果你沒有不適則正常生活活動無限制。輕度關節炎一至二針之後一般都有效。隨著關節炎的程度加重,則要多次注射才感到好轉。如果非常嚴重則可能無效。骨膠原與其他藥物一樣並不保證對每個人都有特效,只是相對較安全有效,較少的副作用而已。一般骨膠原是每半年一個療程,這是平衡藥物的代謝特性與保險的給付而定的。

  4、服用很長時間的非處方所謂骨膠原Glueonsamine 但未見效果,是否說明我對注射用的骨膠原也無效? 不是。非處方骨膠原(Glueosamine)與醫用注射骨膠原是兩種不同物質,前者只算是一種食物補充品,是否能合成膠原蛋白而保護軟骨是未知數,如長期服用有效可能是安慰作用。

  5、長期注射骨膠原是否會有依賴及關節骨質脆或關節僵硬: 不會。醫學骨膠原不會損傷骨質及

軟骨, 更不會影響其它身體代謝, 絕無依賴性。如有人告知你,你反問他/她有沒有美國醫師執照。因為美國每個執照醫師有法律保護與誤醫誤診保險保護病人利益。不要聽無照密醫別有用心肇事及造謠。

  該診所受理紅藍卡、藍十字、BCBS、1199、Aetna、Cigna、PPO\Amerigroup、CenterLight、VNSNY、飛達利斯Fidelis、HealthNet、牛津Oxford、聯合United Health Care、維家WellCare以及工傷車禍等各種保險,自費優惠。目前診所徵求推拿物理治療師與前臺小姐, 歡迎應徵。「第一痛症康復中心」法拉盛地址: 42-33 KISSENA BLVD., #1A,週一至六,日間9:30-7:00 時,電話: 718-888-7122; 中國城地址:139 CENTRE ST., #708, 電話:212-925-8891; 布碌崙: 83356TH ST.(8-9th AVE.,八九痛症),電話: 718-851-2881; 曼哈坦: 8002nd AVE., #610 (42nd ST.) 電話:212-883-8898__

Uncategorized
科學家研發電腦遊戲 中老年玩後大腦更靈活

編譯/ 曹麗娜

  最近美國科學家研究發現,玩某款特別設計的電腦遊戲能使人的大腦年輕化,50歲以上的人玩10個小時這種電腦遊戲就能讓大腦的狀態年輕3歲,益智效果遠比填縱橫字謎遊戲好得多。

  美國艾奧瓦州科學家介紹說,這款遊戲名為「RoadTour」,是專家研發的,實驗證明能有效訓練大腦過濾掉干擾因素,記住有用資訊。

  在相關研究中,弗雷德‧沃林斯基教授讓700名50歲以上的男女志願者充當玩家,分成兩組分別玩Road  Tour和縱橫字謎遊戲。結果顯示,Road Tour的對大腦產生的積極作用比縱橫字謎要顯著得多。只要玩總計10小時,玩家的大腦平均可以年輕三歲;單從大腦反應速度和注意力講,他們的大腦則年輕了7歲。

  一年後,科學家再對這些志願玩家進行測試,發現他們的大腦不僅沒有退化,反而變得更加敏銳了。

Uncategorized
醒得早別著急吃飯

文/宋榮蓉( 哈爾濱醫科大學附屬第四醫院主任醫師)

  「雖能睡著覺,但醒得太早。三四點鐘就醒了,太陽還沒出來,只好睜著眼睛等天亮」。老人經常為早上醒得早而發愁,那麼遇到這種情況該怎麼辦呢?

  日本《每日新聞》曾報導,人的睡眠存在個體差異,同一個人的睡眠也會隨著年齡增長而發生變化,40歲後睡眠品質開始下降,深度睡眠減少,這與被稱為「睡眠物質」的激素和免疫物質有關,睡眠物質的量會因衰老而減少,睡眠週期也隨之縮短。由此可見,老人早醒不一定是病,只要保證了每晚7~8小時的睡眠,就不必太擔心。

  建議早醒的老人不要躺在床上等天亮,應科學地利用早起的這段清晨時間。做家務就是一個不錯的方法,如澆澆花、餵餵魚、到客廳裡活動活動、掃掃地等;早上五點後,可以做些加強心肺功能的鍛煉,或一些提高肢體柔韌性的壓腿、轉體練習,活動僵硬的關節,但此時戶外光線弱、空氣不好,不利於運動,最好不要到室外去鍛煉。

  此外,即使起得早,也別急著吃早飯,7~8點間最適宜。因為這一時間胃經當令,是胃最活躍的時間,營養更容易吸收。其次,早餐與中餐之間最科學的間隔時間為4~5小時,如果早餐吃太早,兩餐間隔時間太久會影響營養的吸收,中午時血糖也會過低,不利於身體健康。