文/仇一青

  吞咽困難、嗆咳是帕金森病常見的症狀之一，也是導致吸入性肺炎以及惡病質的主要原因，而吸入性肺炎常常是晚期帕金森病患者高病死率的一個重要原因，因此吞咽困難是帕金森病的一大殺手。

一、有沒有吞咽困難？

  目前認為，當患者出現下列情況時需要高度警惕存在吞咽障礙：

1.最近無明顯原因的體重下降。

2.有流口水的問題。

3.在進食和喝水的時候會咳嗽或噎住。

4.感覺胃灼熱或胃痛。

5.不容易把食物送至口腔內部。

6.不容易把食物或飲料含入口中。

7.進食非常慢。

8.覺得食物粘在喉嚨內。

9.吞咽藥片有困難。

二、吞咽困難該怎麼辦？

  帕金森患者吞咽困難會出現在疾病的任何階段，可以通過以下方法緩解帕金森患者吞咽困難：

1.調整用餐姿勢。保持坐姿進餐，上身儘量豎直，頭略向前傾，進餐後繼續保持15～20分鐘，以防食物誤入氣管。

2.將食物切成小片。給帕金森病患者準備的食物最好是切成小片，有利於充分咀嚼，也能避免發生誤咽，不要強求患者一次吃下一匙食物。

3.養成良好的吞咽習慣。平時有意識地練習吞咽動作，進餐時每次咬一口或吸一口食物， 咀嚼後分2～3 次吞咽下去，如果食物卡在喉部，輕輕咳嗽或清理喉部，並且在吸氣前再吞咽1次。

4.促進唾液生成。日常要多喝一些檸檬水或白開水，一是有利於補充足夠的水分，另一方面也能促進唾液的生成。另外要儘量吃一些質軟、易吞咽的食物，可將食物放在攪拌器內做成濃湯狀，將藥片壓碎與果醬混合，容易吞咽。

5.輔助治療。對存在嚴重吞咽困難的帕金森患者，為保證營養供應和藥物的給予，必要時可長期留置胃管或進行胃造瘺術。