子宮頸癌篩查首選HPV-DNA檢測

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【本報訊】子宮頸癌是一種可防可治的疾病,但全球每年仍有大量女性死於子宮頸癌。世界衛生組織和聯合國人類生殖特別規劃處共同發佈了一份新指南,以促使各國更好地開展宮頸癌篩查和治療,其中推薦HPV-DNA(人乳頭瘤病毒-去氧核糖核酸)檢測作為子宮頸癌篩查的首選篩查方法。

 世衛組織的資料顯示,2020年,全球有子宮頸癌新發病例超過50萬例,約34萬名女性死於子宮頸癌。人乳頭瘤病毒被認為是引起子宮頸癌等癌症的罪魁禍首,例如屬於高危型的16型和18型人乳頭瘤病毒所引起的子宮頸癌及癌前病變,約占其總數的70%。因此快速準確的人乳頭瘤病毒篩查方法非常關鍵,可讓患有子宮頸疾病的女性得到治療並避免死亡。

 與之前的指南相比,新指南在子宮頸癌篩查方面做出一些重要改變。當前常用的子宮頸癌癌前病變篩查方法主要為「塗片檢查」,新指南則推薦HPV-DNA檢測作為首選篩查方法。

 新指南說,HPV-DNA檢測能檢測出高危型人乳頭瘤病毒毒株。與依賴肉眼觀察的塗片檢查法不同,HPV-DNA檢測是一種客觀診斷。此外,HPV-DNA檢測操作更簡單,且成本不高。

 世衛組織呼籲,全球女性都應按照本地醫療機構建議,定期進行子宮頸癌篩查。但一些免疫功能受損的女性,例如愛滋病病毒感染者,更容易患子宮頸疾病,並會更快發展成癌前病變和子宮頸癌。為此新指南專門針對女性愛滋病病毒感染者提出建議,例如利用HPV-DNA檢測進行初步篩查,若結果為陽性再進行分型檢測,以評估患上子宮頸癌的風險和是否需要治療。

 新指南強調,普通女性從30歲開始篩查子宮頸癌即可,女性愛滋病病毒感染者則要提前到25歲做這項篩查。

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