文／許麗（浙江中醫藥大學附屬第三醫院推拿科副教授）秋季是嬰幼兒腹瀉的高發季節。但是，這個時期的腹瀉與夏季因貪涼、食物腐壞、細菌感染等原因導致的不同，多是感染了輪狀病毒或其他腸道病毒造成的腸炎，稱之為小兒秋季腹瀉。因為秋季乾燥的氣候環境有利於病毒的生長和繁殖，如果家長和孩子不注意衛生，很容易出現腹瀉。小兒秋季腹瀉一般以6個月至6歲的孩子為主，尤以2歲內的寶寶多見，病程持續時間長，一般持續3～7天，且容易脫水，目前西醫並無有效的抗病毒治療藥物。家長需注意腹瀉期間寶寶的發燒與脫水情況，及時補充水分和注意腹部保暖，千萬不要擅自給孩子使用抗生素，否則會使孩子的腸道正常菌群失調，加重腹瀉症狀。中醫認為，腹瀉主要是由於感受外邪、內傷乳食，脾胃虛弱或脾腎陽虛而引起的，病變的中心在脾胃。由於脾胃受傷，飲食入胃，水穀不化，精微不布，為濕為滯，合汙而下，並走大腸，致成腹瀉。中醫治療小兒腹瀉的方法很多，以下介紹兩種家庭容易操作的辦法。四部推拿法簡便易學中醫推拿療法治療嬰幼兒腹瀉，強調辨證論治，重視手法補瀉，四部推拿法簡便有效，家長不妨一試。四部推拿法是通過緩柔手法刺激，可以達到健脾溫陽，增強腸道分清別濁功能，促進大腸對水分的吸收而止瀉，適合家庭自學操作。輕度腹瀉，每天推拿1～2次；重度腹瀉，應以藥物治療為主，配合推拿調理，每天2次。第一部：手部操作補脾：小兒正坐或仰臥，用食、中指夾住小兒拇指，在拇指末節的螺紋面處進行環行推摩300次。推動時，著力面呈螺旋形，動作要均勻，不要左右不穩。補大腸：從小兒食指尖沿其食指橈側向食指根直線推動200次。第二部：腹部操作揉臍：小兒仰臥位，腿微曲，用食、中、無名三指，做環旋揉動200次。順時針、逆時針方向都可以，手法應由輕到重，力度要適中，不要在表面摩擦。摩腹：用手掌或四指在小兒整個腹部做逆時針方向的環旋摩動5分鐘。動作應和緩輕柔，協調放鬆，在體表著力。第三部：下肢部操作按揉足三里：一手扶住小兒小腿下部，一手用拇指端按揉足三里1分鐘。第四部：背部操作揉龜尾：小兒俯臥，用一手中指指端著力，尾椎骨端斜向上方向揉200次。指甲應剪去，動作柔和，避開肛門。推上七節骨：用拇指橈側從小兒尾椎骨端沿脊柱向上直線推至第4腰椎下200次。推動時，著力面呈直線單方向，動作要快。捏脊：捏拿小兒脊背部皮膚，從龜尾向上沿脊柱中線直捏到頸部，邊捏邊向上移動，每捏拿三次再向上提捏一次，重複操作10遍。動作要連貫，用力要均勻，不可擰轉。食療方利於小兒恢復小兒腹瀉期間飲食調理非常重要，原則是先要減輕胃腸道的負擔，逐漸調整飲食。如餵乳要縮短每次哺乳時間，減少哺乳量，延長間隔時間；恢復期要重視營養，逐漸增加粥、麵片等容易消化的食物。若腹瀉嚴重，最好不要飲用乳製品，或改用1/2稀釋牛奶，因為乳製品中消化不完全的糖類積滯在腸腔內，會進一步加重腹瀉。小兒秋季腹瀉可以配合食療，下面介紹兩個食療方。焦米湯：取一小碗大米，洗淨晾乾，入鍋乾炒，中火炒至焦黃。炒好直接加水，煮半小時後即可服用。米粉炒熟後可使部分澱粉轉變成糊精，糊精容易消化；炒焦後的大米很容易消化吸收，不易發酵脹氣，其碳化結構有較好的吸附止瀉作用。胡蘿蔔汁：取鮮胡蘿蔔一根，洗淨切成小塊，放入鍋內加水煮爛，去渣取汁。胡蘿蔔所含的果膠能促使大便成形，吸附腸黏膜上的細菌和毒素。小兒秋季腹瀉預後佳，若合理餵養，避免著涼，很易痊癒，家長不必太過焦慮。（陸桂芳湯婕整理）__