抑鬱症對育齡女性情有獨鍾

兩性之間

文/王丹昭
  懷孕後你反而不開心了,莫名其妙地緊張、焦慮、恐慌;孩子出生了,感覺他像個陌生人,你只想躲他遠遠地……很多人不理解為什麼女人這麼不可思議,怎麼身在福中不知福。其實,她們很可能是被抑鬱症纏上了。
抑鬱症是個冷酷「殺手」
  2017年世界衛生組織稱,中國大約有5400萬的抑鬱症患者。每年患抑鬱症的女性約是男性的兩倍,位居全球女性疾病榜首。女性發病的高峰年齡為25歲~44歲,正值生育高峰期,妊娠期間患病率為12.7%(7.5%為新發作),分娩後1年的患病率為21.9%,所以圍產期抑鬱症成為常見的妊娠期併發症。我們不該忘記,去年8月31日,陝西省榆林待產媽媽馬茸茸跳樓身亡。今年8月30日,雲南省昭通一位懷孕8個多月的孕婦也是從五樓跳下……
  據統計,美國每5個產婦的死因中就有1例是自殺導致的。美國婦產科醫師學會提醒,每7名孕產婦中就有1人遭遇圍產期抑鬱症的困擾,建議所有孕婦在產前至少接受 一次抑鬱症的常規篩查。
  妊娠期抑鬱症對下一代影響長遠。不良後果包括不安全型依戀、認知能力低下、睡眠及進食障礙。孩子16歲時患抑鬱症的風險是其他孩子的4倍,還會增加孩子(尤其是男孩)患多動症及行為障礙的風險。產後抑鬱會導致孩子智商低、語言發育遲緩、多動症和行為障礙等。
產後抑鬱其實早有徵兆
  圍產期覆蓋了產前、產時和產後的三個階段。這個階段對女性來說,是經歷一生中身體和心理最巨大的應激變化過程。始於妊娠期或產後4周內的抑鬱發作,即圍產期抑鬱症。
  研究發現,超過50%的產後抑鬱在懷孕期間就存在了。更有甚者,女性在產後長達1年的時間裡都有可能發生產後抑鬱症。孕期開始進展的產後抑鬱症,其臨床特點為顯著的焦慮,伴隨著驚恐發作。有既往病史的女性在圍產期間抑鬱症復發率非常之高。停止藥物治療者復發率高達70%,繼續藥物治療者為26%。
產後心緒不良不是抑鬱症
  產後心緒不良和產後抑鬱是兩個常常被混淆的狀態。80%的產婦會出現一過性產後心緒不良,表現為不穩定情緒,如莫名地哭泣或心緒欠佳。這種產後心緒不良通常為自限性病程(產後2天~3天起病,5天達高潮,10天左右症狀自行消失),無功能性損害,無須用藥,經過心理治療可緩解。產後抑鬱是心境障礙,其症狀的嚴重程度、病程長短、預後與心緒不良截然不同。患有抑鬱症的產婦,症狀可持續1年~2年,有社會功能性損害,不經過治療幾乎不能自行痊癒。甚至對母嬰兒及家庭造成破壞性影響,後果非常嚴重。
有這些問題易患抑鬱症
  導致圍產期抑鬱症風險增加的原因很多,妊娠期抑鬱症和產後抑鬱症的風險因素既有交叉重疊,也各有其特點,下面分別列出。
1.妊娠期抑鬱
●孕產婦焦慮
●生活壓力
●缺乏周圍群體的支持
●意外妊娠
●缺少醫療保險
●家庭暴力
●低收入
●教育程度低
●吸煙
●單身
2.產後抑鬱
●妊娠期抑鬱
●妊娠期焦慮
●妊娠和產後早期經歷心理社會應激事件
●分娩創傷
●嬰兒進新生兒重症監護病房
●缺乏周圍群體的支持
●有抑鬱症史
●哺乳困難
抑鬱症不可怕,可怕的是放棄
  社會普遍對抑鬱症存在很深的誤解。很多人把抑鬱症當成是性格脆弱、想不開、鬧脾氣、矯情、吸引注意力、抗壓能力低,是不成熟的表現,甚至認為只要想開點,抑鬱症就會自己好轉,不藥而愈。因為這個有色眼鏡、這個「病恥感」,在患者和治療之間豎起了高高的藩籬:許多抑鬱症患者自欺欺人地認為自己正常無需就醫,或羞於啟口諱疾忌醫。據文獻統計,超過80%產後抑鬱症患者,即使自己感覺有鬱悶焦慮,也不會主動向醫務人員訴說自己的症狀。
  抑鬱症是一個可治療的慢性腦部疾病。早期識別、早期干預,治癒率能達到70%左右,也是預防自殺的關鍵。患上抑鬱症不是任何人的錯。當你發現自己或者身邊的朋友、親人出現煩躁不安、悲傷哭泣、疲憊不堪,對從前喜歡的活動再也提不起興趣、充滿內疚,甚至出現自殺傾向,請向她們伸出溫暖的雙手,及時聯繫醫生,前往醫院尋求幫助。

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