皮膚病 夏日高發易誤診

醫藥保健

文/仲少敏(北京大學第一醫院皮膚科副主任醫師)
炎熱的夏季是皮膚病的高發季節。因為紫外線強烈、氣溫高、濕度大,各種微生物大量滋生,皮膚處在身體防禦的第一線,最容易受到侵擾,引起很多惱人的皮膚病。

紫外線過敏 能用藥別硬扛
萬物生長靠太陽,但有些特殊體質的人卻不能享受這來自大自然的饋贈。他們剛換上短衣、短褲身上就開始出現皮疹,越是露在外面的地方越是嚴重。這就是夏天最常見的日光性皮炎,是特殊的過敏體質者對紫外線過敏所致。皮疹通常在日曬後一兩天出現,多發生在光暴露的部位,表現為小丘疹、小水皰,自覺瘙癢,嚴重時非光照部位也可起皮疹,瘙癢明顯,很難消退。如不積極治療,可形成慢性光敏性皮
膚病。因為長期搔抓,局部皮膚會增厚、粗糙,變得像皮革一樣。
防治日光性皮炎最重要的是防曬。敏感體質者一定要使用防護倍 數 足 夠 的 廣 譜 (SPF30 + ,PA+++)防曬霜,使用足夠多的量。如果實在不能使用防曬霜,也可以採用物理防曬,比如戴遮陽帽、穿長袖衣服。需要注意的是,只打傘並不能完全阻隔紫外線,因為牆壁和地面可以反射紫外線。如果已經出現皮疹,可外用含有激素的藥膏,必要時可以口服抗過敏藥物,就可以很快控制症狀,最好在醫生指導下使用。

蚊蟲叮咬 常被當成其他皮膚病
夏天來臨,每個人都有被叮咬的經歷,身上起癢癢的包,叫做丘疹性蕁麻疹。皮疹是豆粒至花生米大小,略帶紡錘形的水腫性紅斑、風團,有時可有小水皰,甚至出現較大的皰。很多人以為只有蚊子咬了才是叮咬反應,有時候患者沒有感覺到周圍有蚊子,就以為是得了其他皮膚病。
其實,很多節肢動物都會咬人,如蠍子、蜈蚣、蜘蛛、蜱等。此外,蟎蟲也可以咬人。蟎蟲在生活環境中到處都有,但是人的肉眼看不見。夏天悶熱潮濕的環境非常適合蟎蟲繁殖,如果經年的衣物和床上用品沒有經過晾曬,就會有大量塵蟎和它們的排泄物,體質敏感的人接觸後會出現瘙癢和皮疹,即蟎蟲皮炎。發生皮疹後可外用含有激素的各種軟膏、霜劑,或選擇適合的口服藥物。但需注意,最好不要亂用紅花油、精油等,因為這樣可能會導致過敏,反而加重病情。

痱子 出現膿痱要及時就診
痱子是夏季最常見的皮膚病之一,由於環境氣溫高、濕度大,人出汗過多不能及時地蒸發,致使汗孔堵塞,汗液淤積所致。有的痱子為小米粒大的淺表水皰,很容易蹭破,輕度脫屑而愈,多見於嬰兒、孕婦,稱為白痱;有的為散在紅色小丘疹,稱為紅痱,多見於嬰幼兒;有的痱子發炎了成為小膿皰,稱為膿痱。預防痱子應注意室內環境的通風、降溫,避免環境過濕,溫度過高,衣著應寬大,減少出汗,保持皮膚乾燥。治療可用清涼、收斂、止癢藥物,若發生膿痱要到醫院就診。

濕疹 長在腳上易誤診為腳氣
夏季有些人的手和腳會出汗過多,尤其是腳,如果長期穿不透氣的鞋子,腳就會脫皮、發癢、長水皰,很多人認為是腳氣,就買達克寧塗抹,卻總也不見好,這其實是濕疹,需要用一些含激素的藥膏才能好轉。因為有些類型的濕疹的症狀和腳氣很像,容易混淆。
腳氣又叫足癬,是由真菌感染而引起的皮膚病,由於真菌喜好溫暖和潮濕的環境,因此常在夏季加重。足癬的表現是足趾間脫皮、浸漬糜爛,或足側緣出現多個水皰,可有瘙癢,也可不癢,如不治療,皮疹可逐漸向外擴大。股癬是真菌感染了大腿內側的皮膚,在腹股溝的部位出現環狀紅斑脫屑,向外擴大,周圍常可見小丘疹,自覺瘙癢或疼痛。如果誤以為是皮炎買了皮炎平來塗抹,裡面所含的激素會使真菌
繁殖更旺盛,皮疹也會越來越重。患者要到醫院做真菌試驗,判斷到底是否屬於真菌感染。

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