空氣污染或增加患慢性腎病風險

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 【本報訊】中國大陸南方醫科大學侯凡凡院士團隊,近期在國際腎臟病領域權威期刊《美國腎臟病學會雜誌》上發表的研究論文顯示,長期暴露於高水準的PM2.5會增加膜性腎病(一種自身免疫性慢性腎臟病)的發病頻率。

  研究首次證實,空氣污染除導致呼吸系統疾病外,還可能損傷免疫系統功能,增加慢性腎臟病的發病風險。

  世界衛生組織2015 年公告顯示,全世界每年有800萬人死於空氣污染。空氣污染對人群健康的影響在東亞及東南亞地區最為顯著。既往醫學研究已證實,空氣污染尤其是高水準的PM2.5會導致人體呼吸系統和心血管系統損傷,增加死亡風險,而關於空氣污染與腎臟疾病的關係,全球尚無報導。

  侯凡凡團隊分析了2004年~2014年期間,中國大陸282個城市、938家醫院的71151例腎臟活檢病理檢查結果和患者臨床資訊,發現大陸膜性腎病的發病風險在過去11年間大幅度上升,在校正年齡、性別等危險因素後,膜性腎病的發病風險以每年13%的速度快速增加,而其他類型腎病的發病頻率則相對穩定。目前,膜性腎病發病率在中國慢性腎病中位居前列。慢性腎臟病具有發展為終末期腎衰竭(尿毒癥)的風險,而尿毒癥被認為是耗費巨大衛生資源的公共健康問題。

  參與該項研究的南方醫院腎內科聶晟博士表示,膜性腎病發病機制尚未完全闡明, 可能與基因、環境等多種因素有關。膜性腎病發病風險在短時間內快速增長難以用遺傳易感性解釋,因此環境因素成為該研究團隊首要考慮的原因。

  進一步研究表明,膜性腎病的發病頻率存在明顯地域差異,在我國北方空氣污染較為嚴重的城市,膜性腎病的發病風險明顯高於其他地區。研究顯示,在空氣中PM2.5水準高於70微克/立方米的地區,PM2.5每增加10微克/立方米,膜性腎病的發病風險增加14%。

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