文/張黎(河南省人民醫院眼科副主任醫師)

  李老太太年輕時很好看，大眼睛雙眼皮，但最近那長長的眼睫毛反而成了她的困擾，她總感覺左眼磨得難受，眼睫毛還常常掉進去。到醫院檢查發現，這原來是倒睫帶來的問題，需要手術治療。她有點納悶，不就是眼睫毛掉進眼睛裡麼， 怎麼還要手術呢？

  由於各種原因引起的睫毛方向改變，朝向眼球生長，摩擦角膜和結膜表面的情況，醫學上稱之為倒睫。引起老年人倒睫的主要原因有兩種：一種是瘢痕性瞼內翻，多由沙眼所引起，其他眼疾如瞼緣炎、瞼板腺炎、眼燒傷、眼外傷等都可使臉板增厚，或結疤變形使睫毛方向發生改變；另一種是痙攣性瞼內翻，多發於下瞼。由於老年人眼瞼鬆弛，眼輪匝肌收縮上移，導致眼瞼內翻，閉眼時睫毛就可能全排倒向角結膜表面。

  各種刺激引起的痙攣性瞼內翻，當刺激消除後，一部分患者可以自行緩解。倘若內翻未緩解且角膜刺激情況較重，就需要通過手術來治療。有些老人覺得眼睛不舒服、有異物感時，就用手使勁揉搓， 這是錯誤的處理方式。睫毛長時間在角膜表面摩擦，會導致角膜部分上皮脫落，如發生感染則導致角膜潰瘍，甚至視力喪失。

  如果只是少量的倒睫，可定期用睫毛鑷子拔出或用電解的方法使毛囊根部破壞，使倒睫不再生長；而倒睫數量較多且伴有瞼內翻的患者，應及時到醫院施行瞼內翻矯正術。

  有的老人認為這是小毛病，直到看不清東西才到醫院就診，儘管手術治療可以改變睫毛方向，不再摩擦角膜，解決眼瞼內翻現象， 但視力損害已不可挽回。（高歌整理）