2020年15位創新領袖關於
醫療保健信息技術(IT)的最有趣的想法

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【本報訊】到2020年,隨著醫院和衛生系統找到了新的方法來優化工作流程,使用數據來改善醫療服務並將患者虛擬地連接到醫療保健提供者,這種大流行刺激了醫療IT領域的創新。

  以下是2020年醫院和衛生系統創新領導者與《貝克爾醫院評論》(Becker’s Hospital Review)分享的關於衛生IT創新的15條引文:

  克利夫蘭醫療中心(ClevelandClinic) 首席經驗官AdrienneBoissy,醫學博士:您知道,大規模應用的技術不適用於我們現在最需要接觸的人群。花時間去瞭解您所服務的患者,他們是誰?他們的角色是誰? 他們為什麼不使用虛擬的? 他們寧願使用什麼? 他們需要電話嗎? 瞭解他們對訪問和信任的偏愛以及對他們的同情心。

  醫學博士Alistair Erskine,馬裡蘭州布裡格姆將軍首席數字健康官:虛擬是新興的潮流,數據是最重要的。這些是從大流行中吸取的一些教訓,這正在幫助我們思考如何改善為患者提供的醫療保健服務的便利性。我們如何更好地以無偏見的方式針對我們所照顧的所有患者調整人工智慧,從而為決策提供幫助? 我們如何驅動決策向前發展,尤其是實時決策(Real time), 因為在COVID期間必須能夠對資源緊缺情況進行態勢感知?

  Mass Brigham 首席創新長ChrisCoburn:瞭解您的組織。它的人員和文化將成為創新的源泉,推動者,有時甚至是障礙。首先闡明創新的定義,願望和獎勵。建立創新社區-吸引所有利益相關者,與他們保持在一起並不斷發展,尤其是按紀律,年齡,性別和種族劃分。組建,發展和保留一支技術精湛的創新團隊,以獎勵執行力, 瞭解市場並願意冒險。投資足夠的資源和時間在動盪而復雜的環境中取得成功。創建運營系統和策略以衡量,驅動結果並從中學習。研究,尋求並倡導在任何地方都能找到創新。

  Providence(華盛頓州倫頓)執行副總裁兼首席數位官AaronMartin:醫療衛生系統和整合式健康照護系統。他們將有一些非常積極的競爭對手進入這個領域,而COVID-19加快了這一步。如果您在大約一年半以前與我交談,我會挨家挨戶介紹這些醫療系統,並說:“我們沒有太多時間從數字消費者的角度來採取行動,因為大型高科技公司和小型科技公司的加入,它們將為您的商業患者群體提供真正引人入勝的數字體驗,而這正是您整個企業的資金來源。”

  Ascension Health(聖路易士)執行副總裁兼首席戰略與創新長Eduardo Conrado:區分創新與顛覆非常重要。有許多創新工具進入醫療領域,以改善我們榮幸地為患者和社區提供的護理服務。在尋找或創建這些解決方案以預測和響應患者需求方面,我們需要進行創新,但關鍵是我們能夠在整個公衛生系統快速擴展創新能力。到那時,可以真正幫助我們維持和改善個人和社區的健康。

  紐約長老會醫院(紐約)資深副總裁兼首席轉型官PeterFleischut醫師:技術的價值不再是中立的。在採用技術時,作為領導者的職責是確保技術不會使照護惡化或加劇差距。

  休士頓衛理公會IT創新副總裁Michelle Stansbury:開發創新中心時, 醫療系統發生了巨大的轉變,因為大多數醫院和組織都擁有“必須完美”的心態,並且永不放棄。這個想法是,您一直嘗試直到正確為止。那不是我們的模型。我們要麼必須快速成功,要麼快速失敗。我們以30天,60天和90天的週期進行創新。

  布朗- 生命數位健康中心(Providence, R.I.) 主任, 梅根•蘭尼(Megan Ranney)醫師:創新是在您促進不同人群之間的想法,希望和挫敗感的碰撞時發生的。因此,創新的想法是,您從社會的各個階層中吸取想法或可能性,將它們融合在一起,創造出新穎的解決方案, 創新應該是一種協作的,可以真正突破界限,也可以發揮作用。

  洛杉磯兒童醫院首席創新官Omkar Kulkarni:如果您希望在組織中快速啟動創新過程,那麼這種概念不僅是傳統的駭客馬拉松(backathen),而且是反向音高的駭客馬拉松,可能會產生很大的影響。這是導航和啟動創新生命週期的高效, 有效和可複制的方式。

  Atrium Health(北卡羅來納州夏洛特) 的首席數據和數字官Omer Awan:AI在醫療保健中的作用具有巨大的必要性和機會。它可以自動進行圖像診斷,初步診斷,幫助減少劑量錯誤,檢測欺詐,並通過機器人輔助手術和虛擬護理助手提供巨大價值。

  中庭健康創新副總裁ToddDunn:我最重要的優先事項之一就是闡明創新工作的重點。我不認為您需要龐大的創新團隊來創建創新文化。我認為您需要一個非常專注的人。第二個是建立一個可以在整個創新過程中推動文化更加以消費者為中心和基於證據的系統。第三個是創新的心態,技能和工具整合。

  SCL Health(科羅拉多州布魯姆菲爾德)首席創新長Peter Kung:充分利用和利用您的電子健康系統(EHR)的優點,並將其擴展到更高的層次-您可以在其中創建,組合非EHR功能並提供所需的獨特體驗。例如,亞馬遜(Amazon)和沃爾瑪(Walmart)等公司都有應用程式,您可以在其中購買許多相同的產品,包括常用的購物功能,如購物車,結帳,刷信用卡和送貨選項。區別在於,亞馬遜通過提供獨特的價值主張的方式結合了獨特的“桌面賭注”功能:使在線體驗比店內體驗好10倍。

  Common Spirit Health ( 芝加哥)的知識產權,生命科學與設備和戰略創新系統副總裁Manoja Lecamwasam:我認為在像我們所服務的社區醫院中,在測序和基因組學中使用精準醫學或個性化醫學的最大問題之一是它總是發生在研究機構,或者是在實驗中進行過實驗。但是80%的照護是來自社區醫院,醫生和患者之間的互動是醫療保健中最重要的行為,創新需要互動。

  霍格醫院(加利福尼亞州紐波特比奇) 首席數字官Kathy Azeez-Narain:雖然EHR技術是一個功能強大的平臺,並且可以從病歷的角度滿足其需求,但我想說他們需要解決的一個差距是將人機交互設計應用於產品。體驗仍然感覺像是來自某個技術領域,而不一定是使用它的人。它無疑使提供者可以輕鬆訪問關鍵資訊,但是從患者/消費者的角度來看,它仍然存在差距。

  Baptist Health South Florida(Miami)高級副總裁兼首席數字官Tony Ambrozie:技術必須服務客戶(患者)。從客戶(需求,服務,體驗和互動)開始,然後回到技術的需求以及它如何運作。

要聞
瀉藥可能增加患癌風險

【本報訊】日前歐盟食品安全局警告說,長期服用番瀉葉、大黃等植物提取物製成的瀉藥,可能會帶來一些潛在健康問題,如增加罹患癌症的風險等。
  瀉藥通常包含羥基?類衍生物,這類化合物常見於番瀉葉、大黃等植物的根、葉子、種子和樹皮等部位。
  歐盟食品安全局在一份聲明中說,一些羥基?類衍生物可能會造成DNA(去氧核糖核酸)損傷。動物實驗表明,攝入這類物質可能會導致腸癌。
  歐盟食品安全局表示,目前尚無法就此設定一個安全的每日攝入量限值,但是重申此前不要長期高劑量服用這類物質的建議。歐盟食品安全局曾於2013年表示,食品中的羥基蔥類衍生物或可改善腸道功能,但建議不要長期過量服用。

要聞
夏季憂鬱 源於壓力激素變化

【本報訊】波蘭一項研究顯示,壓力激素皮質醇水準隨氣溫升高而上升。換言之,相較於冬季,人在夏季更容易發怒和有暴力傾向。
  波茲南大學醫學院研究人員以一組醫學院女學生為研究物件,在夏季和冬季各選兩天,在24小時內每兩小時提取她們的唾液樣本,檢測皮質醇和炎症標誌物水準。這些女生還需完成關於生活方式的問卷調查,內容涉及睡眠、飲食和體育鍛煉等。結果顯示,女生夏季皮質醇水準高於冬季,炎症標誌物水準沒有明顯差異。
  波茲南大學病理生理學家多米尼卡‧卡尼科沃斯卡日前在美國聖達戈舉行的美國生理學會年會上發佈這份報告。卡尼科沃斯卡說,皮質醇關聯情緒和健康,有助減輕炎症。人在壓力狀態中需要皮質醇,以維持正常生理機能。先前研究顯示,一天中,皮質醇水準通常早晨最高,隨後逐漸下降;晚上偏低,以維持健康睡眠模式。疾病、缺覺和部分藥物能影響皮質醇水準變化。這次研究則發現皮質醇水準的季節變化模式。
  英國《每日郵報》報導,這一發現或許能解釋所謂「夏季憂鬱」,即高溫關聯攻擊行為、自殺和暴力。犯罪統計學顯示,暴力犯罪在夏季增多,特別是當氣溫高於往年平均值時,暴力犯罪增長更明顯。

要聞
隱形版毒株OMICRON更難追蹤

【本報訊】《參考消息》日前登載英國《衛報》網站報導《科學家發現更難追蹤的「隱形版」OMICRON毒株》。報導摘要如下:
  科學家說,他們發現了一種「隱形版」Omicron毒株,常用的聚合酶鏈式反應 (PCR)檢測無法將其與其他變異毒株區分開來。當前,公共衛生官員正是使用PCR檢測來快速瞭解它在全球的傳播狀況。
  「隱形版」變種發生的許多變異與普通Omicron毒株相同,但缺少一種特殊的基因變異。這一變種在所有常規檢測中還是會被判定為新冠病毒,可以通過基因檢測確定屬於Omicron變體,但無法通過常規PCR檢測迅速找到潛在病例。
  研究人員說,目前尚不知道這種新型Omicron變種的傳播方式與普通Omicron變種是否相同,但這種「隱形版」的基因差異巨大,因此表現也可能有所區別。
  「隱形版」最初是在近日從南非、澳洲和加拿大提交的新冠病毒基因組中發現的,目前確定了7個病例,但傳播範圍可能更廣。新型Omicron毒株的發現促使研究人員將B.1.1.529譜系拆分成普通奧密克戎毒株BA.1和新變體BA.2。
  科學家會用全基因組分析來確定造成新冠病毒感染的變體屬於哪一種,但PCR檢測有時也能給出指示。
  英國大約一半的PCR儀器會尋找病毒的3個基因,Omicron和之前的阿爾法變異毒株對其中兩個檢測呈陽性。這是因為這兩種毒株發生了刺突基因缺失的基因變異。
  一些研究人員非正式地稱這種新變體為「隱形的Omicron」,因為它不存在刺突基因缺失,從而無法通過PCR檢測被發現。一個重大的未知因素是這種新變體是如何產生的。儘管它仍屬於Omicron,但二者存在巨大的基因差異,如果它迅速傳播,就有可能被定性為新的「關切變異株」。