中風發作 兩個魔鬼時間

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文/游華玲
缺血性中風是腦血液供應障礙引起的腦部病變,包括腦血栓形成、腔隙性梗塞和腦栓塞等,約占全部腦中風的70%。
缺血性中風存在晝夜週期性規律,睡眠時和早晨醒來通常是兩個危險時段。
0:00~6:00
這段時間人們一般處於睡眠狀態,迷走神經興奮,血流緩慢,血細胞易聚集形成血栓,血栓阻塞血管,致血流不暢,易誘發缺血性腦中風。
清晨覺醒時
這也是缺血性腦中風發病的一個高峰時間,其發病機制可能與以下因素有關:
第一:與血壓的24小時節律性波動有關。血壓在淩晨1:00~3:00最低,清晨特別是起床後血壓上升,在10:00左右到達最高。血壓的驟升會改變血流動力學,從而導致腦中風的發生。
第二:對於有心臟病病理基礎的患者而言,清晨睡醒並開始直立位活動後易發生心律失常,這是導致栓塞性腦中風發病例數多於其他時間段的主要原因。
第三:纖溶系統活性及抗凝血酶Ⅲ水準在清晨前後處於低谷期,因此出現凝血因數的濃度增高,凝血抑制物濃度降低,而致凝血活動加強,纖溶活動減弱,產生血液的易凝狀態。
第四:血小板在此段時間內聚集功能增高。血漿黏度、血液黏度、血漿纖維蛋白原等血液流變學指標在清晨亦為峰值。
加上清晨起床後,交感神經活性增加,血漿兒茶酚胺水準增高,循環中腎上腺素能活性增加,敏感性增強,進而致血管痙攣。
三個半分鐘
缺血性中風患者起夜,或早上起床時應做到三個半分鐘。醒來後先靜臥半分鐘,床上坐半分鐘,再讓雙腳在床沿下垂半分鐘,這樣可有效地避免腦血管意外的發生。
一般來說,腦中風發作的最佳治療時間為 6 小時內,早期以溶栓與機械取栓治療為主,因此對於急性中風,我們應警惕發病時間點,早期發現(時間節律上的特點),早期救治,可最大程度地促進神經組織
的恢復。
有基礎疾病或者其他高危因素的患者,應定期進行血脂檢測、腦電圖、腦血流圖等,以及時有效地發現腦中風潛在的危險,可以提早進行藥物干預,並定期複查。
平時飲食結構搭配要合理,葷素互食,以清淡為主,多吃含維生素的食物,還要注意適當運動。

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