帕金森入冬管理要打持久戰

醫藥保健

文/張宇清(首都醫科大學宣武醫院功能神經外科主任醫師)
入冬時節,氣溫變化快、早晚溫差大,是老年人疾病的高發期。作為常見的老年病之一,入冬時節帕金森病的疾病管理尤為重要。患者和家屬應該從衣食住行多方干預,積極正向地面對疾病,調整心態,做好打「持久戰」的準備,不要氣餒,不要恐懼,堅持在醫生的指導下接受科學、合理、規範的治療,大部分的帕金森病人能夠獲得很好的症狀改善。
聽信「廣告」貽誤治療
帕金森初期一般表現的症狀有震顫,手、腳會持續地出現不受控制的抖動,尤其在靜止時最為明顯。另外,手、腳肌肉變得僵硬,在伸直或彎曲手、腳時,會發覺該部位出現較大的阻力,動作好像轉動齒輪般困難,這種僵硬會導致肌肉酸痛或者身體無法伸直,一旦有這些症狀需要提高警惕。除此之外,如果出現動作遲緩、書寫困難、長時間呆坐而不變動坐姿、起步停步困難等均有可能是帕金森病發作的前兆。帕金森病是由於患者腦內被稱作「黑質」的部位出現了細胞退化,不能產生化學物質「多巴胺」導致,目前尚無清楚的病因,也無根治的方法,一般患者得知罹患帕金森後,會陷入絕望的情緒,一部分患者也會盲目相信那些可以「根治」的虛假廣告,從而延誤治療時機。帕金森病屬於常見的老年病,暫時沒有根治的方法,一般也不影響壽命,但是隨著醫療手段不斷創新提高,越來越多的患者能終身維持高水準運動機能和生活品質。腦起搏器植入要趁早帕金森病患者的一系列症狀,都是由於大腦深部一些特定的神經細胞群過度活躍引起的。外科手術治療就是找到這些細胞群構成的核團,並想辦法抑制其過度活躍。手術方法主要是腦深部電刺激術,也叫「腦起搏器」。其原理是為了抑制腦細胞的異常活動,埋植刺激器發放電脈衝至控制運動的相關神經核團達到改善症狀的目的。這一療法在全球範圍內使用已經將近30年,在中國的應用也將近20年,全球範圍內已經有超過14萬患者受益。北京宣武醫院作為全國最早一批開展此療法的醫院,目前已經發展成為全球最大的植入中心。腦起搏器治療帕金森病具有可逆、可調、安全、微創的特點,可以明顯改善帕金森病人所產生的動作遲緩/動作失調、肌肉僵直及(或)震顫的症狀,也可明顯降低服用藥物所產生的副作用。絕大部分患者因植入腦起搏器,運動症狀得到全面改善,生活品質提高,能夠重返工作崗位,家人也可以從繁重的照料工作中解脫出來,創造更多的社會價值。
需要注意的是,腦起搏器植入要趁早,不要等到疾病中晚期才進行手術,否則可能會達不到對生活品質改善的預期效果。
衣食住行多干預
冬季是老年性疾病的高發期。帕金森病雖然不致命,但是也容易導致一些併發症。隨著氣溫下降,多數患者會感覺身體僵硬加重,加上行動遲緩,姿勢步態異常等都容易導致摔倒,嚴重的甚至導致骨折。因此對於帕金森患者來說,穿著舒適保暖的服飾,規律用藥,在狀態好時保持適量的活動,行動中不要著急,腳跟著地,放緩步伐,可以減少摔倒的機率。同時,由於天氣乾燥,老年人易發便秘、呼吸道感染等疾病,對於帕金森患者來說,更應該多食蔬菜和水果,保證每天攝入足夠的纖維和水,有利於防止便秘.

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