三年四處治療全身疼痛不見好轉,為什麼?

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(傅晨鐘醫學博士供稿)37歲的李女士,來美5年。3年前開始項背疼痛,輾轉治療三年,不見好轉。經朋友介紹來見傅醫師。開口就問:”我的全身痛,速漸加重,這是為什麼? 還有得治嗎?”經過詳細詢問,發現李女士來美前為國內外貿公司職員,來美後為謀生在衣廠打工,生活重負和精神壓力,使李女士整日焦慮不安。加上車衣場工作節奏快,三年前李女士得了頸和背痛。雖經治療,仍發展為包括四肢關節,頸頸背周身疼痛,並有失眠,精神壓抑,全身無力,檢查發現壓痛點遍佈四肢,頸頸和背部,神經檢查無異常,診斷為全身性纖維多肌痛應該沒有太大爭論。但如何理解李女士全身痛呢?首先應從疼痛說起。什麼是疼痛?疼痛是大腦對身體某些部位受到不良刺激的一種不愉快的感受。如今醫學上仍不能詳盡的瞭解疼痛的本質。但對疼痛發生的過程和影響已有所瞭解。實際上疼痛是對危害人體健康刺激一種警訊,為了方便了理解其發生的過程可用我們身體另一個感覺,聽覺的感受過程來說明。比如同樣環境裡的聲響,不同的人聽到同樣的聲音其大腦感覺到的聲音大小會有不同。這由聽覺系統是否完整來決定,除了耳和聽覺神經要正常以外,也與大腦對於聲音信號的“閘門”是否打開或打開程度有關。例如,同樣正常的人群,同樣的聲音,有人已經覺得嘈囃難忍,而有人則聽而不聞,原因可以是聽而不聞的人可以通過轉移注意將大腦聽覺“閘門”暫時關閉或部分關閉所致。人體大腦對疼痛的感受也有一個閘門和開閘調節的過程。並非所有不愉快的刺激都能變成疼痛的感覺。據醫學研究所知,焦慮,壓抑,緊張,恐懼和疲勞等,能使大腦接受疼痛的閘門開大, 而增大對疼痛敏感的程度。相反心情愉快,轉移注意,健康的身體,強大意志力,能使閘門相對關閉,使疼痛敏感程度減低。據<<三國演義>>記載,關公受箭傷,華陀在無麻醉的情況下為關公刮骨療傷。其疼痛在當時可想而知。但關公雲長先生憑其意志力若無其事與人對奕。由此而知,增大意志力和無所畏懼的樂觀精神,能極大程度減低疼痛對身體的危害。與此相反,有人懼怕注射打針,竟然會在打預防針時,痛致休克。醫學研究表明全身性纖維肌痛的病因在大腦的中樞疼痛中心。據功能性核磁共振顯示,相同程度的疼痛刺激,患有全身性纖維肌痛的患者,大腦疼痛中樞放電範圍,放電時間以及周圍血管血流量遠遠超過正常人。因此李女士全身痛疼是大腦疼痛中樞的閘門因焦慮和壓抑而打開,身體本來輕度損傷,經過大腦痛覺中樞極度放大而經久不息,造成長久難以忍受痛苦。對全身性纖維肌痛的治療目前仍無特效辦法。但長期緩解應該不難。首先藥物以抗抑鬱和抗癲癇以及止痛藥物治療為主,更重要的是配合音樂放鬆,物理治療,針灸及按摩治療,已有長期緩解的報導。同時得到家庭及社會關愛和安慰也很重要。患者也應積極參加社會活動,樹立信心,放鬆自己情緒等等。必要時,尋找心理醫師治療都為有效的方法。正所謂”打開愉悅的心扉,關閉疼痛的閘門讓痛苦遠遠離去”。(本報訊)傅晨鐘醫生既有中國的醫學背景,更擁有美國康復醫生特考文憑,紐約下城醫院行醫數十年,積累了豐富的臨床經驗,深受患者的青睞,他將一位青少年被神經科醫生判為絕症,通過他的堅持認真,一絲不茍精湛的醫術,找出病因,並特設複健計畫,使他健康成長,患者家屬深表傅醫生是一位全心全意努力付出,詮釋醫患關係的真諦,醫德高尚的好醫生。傅醫生診所地址:137-10Fanklin Ave L2, Flushing, NY11355(法拉盛緬街新的中國銀行對面一樓小花園內);電話:347-732-4297。__

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