中風早期血壓把控新思路

【本報訊】江蘇省連雲港市第一人民醫院神經內科何明利教授開展的缺血性中風早期血壓和中風亞型對中風後認知功能障礙的影響的研究結果,近日刊發在國際著名中風權威雜誌《中風》上。國際同行表示,該研究有助於指導臨床醫生如何把控中風缺血性病人早期血壓,降低中風後認知障礙的發生率。
據介紹,何明利試圖通過研究,找到諸如改善中風後認知功能障礙的臨床預後的中風早期血壓水準應保持在什麼範圍,以及中風後認知功能障礙與中風分型的關係等問題的答案。
研究者對796名急性缺血性腦中風患者進行回顧性分析,並使用蒙特利爾認知評估對中風發作後的認知功能進行評估。根據早期收縮壓和舒張壓水準的五分位數將患者分組。根據ORG10172急性腦中風治療分類(梗死原因)和OxFord夏爾社區中風項目分類(梗死部位)試驗進行亞型分析。在調整多個變數後,得出缺血性中風早期血壓較低或較高與3個月時中風後認知障礙風險增加相關,將收縮壓/舒張壓維持在143毫米汞柱~158毫米汞柱/93毫米汞柱~102毫米汞柱的水準可能有利於減少中風後認知障礙的發生。此外,大動脈粥樣硬化亞型和全前迴圈梗死亞型與3個月時認知障礙風險增加相關的創新性結論。
該項科研成果獲得了國際權威專家的高度評價。美國哈佛大學醫學院人口健康科學家Mark R. Etherton博士評述道:「這些關於中風早期血壓與中風後認知功能障礙之間潛在關係的觀察結果很有意思,值得進一步研究。確定早期血壓和白質損傷與中風後認知功能障礙風險之間關係的機制可能會影響這一脆弱人群的臨床關照。」

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