文/邢長英 陶敏芳(上海市第六人民醫院生殖醫學中心)
過胖和過瘦都會帶來麻煩：太瘦：無排卵、月經不調、不孕。太胖：排卵障礙性不孕、胚胎著床率低、復發性流產；雄激素下降、精子品質下降、影響性功能導致不育。保持健康需要一定比例的脂肪。
肥胖會影響女性卵泡的生長和發育，導致排卵障礙性不孕。肥胖易伴有胰島素抵抗。胰島素抵抗會導致胚胎著床率低，內膜功能不良，容易發生流產，甚至復發性流產。另外，肥胖會影響試管嬰兒的促排卵效果，導致週期取消率升高，影響卵子受精率、優質胚胎率，降低試管嬰兒臨床妊娠率和活產率，增加流產率。
肥胖女性懷孕後發生妊娠期高血壓疾病、糖尿病、子癇等併發症的風險增加，胎兒發病率也會增加，可能出現胎兒宮內生長受限、低出生體重兒，甚至死胎等不良結局，進而導致活產率降低。此外，母親肥胖會帶給孩子易胖體質，直接影響孩子長大成人後的生育能力。肥胖的男性雄激素下降、精子品質下降，影響性功能，進而導致不育。因此，超重會影響不孕症的治療結局。
而體重過低或者體重快速下降可導致營養不均衡、內分泌紊亂，影響青少年的身體和智力發育。
脂肪是維持卵巢正常功能的必要條件，女性體脂含量達到體重的17%時，月經才可能開始來潮；而女性規律的排卵性月經，體內脂肪量必須達到體重的21%～25%。自身體脂含量低的女性不僅影響月經初潮，還會影響排卵規律性月經，導致月經失調；體內脂肪過少，由脂肪轉換的雌激素量亦減少，卵巢便逆轉為兒童期的靜止狀態，從而引起閉經及不育。女性長期雌激素水準低落，還會影響夫妻生活。此外，消瘦還會引起免疫力低下、骨質疏鬆、貧血、抑鬱等一系列問題，並最終影響壽命。
備孕的準媽媽，尤其是不孕女性，不能對肥胖視而不見，更不能因為迫切的生育願望而過度減肥。
建議大家注意均衡飲食，適當添加肉類和蛋類的攝入量，適量攝入油脂，但不要過量。合理安排生活節奏，做到起居有常、睡眠充足、勞逸結合。放鬆心情，學會自我調節壓力，保持氣血通暢、面色紅潤，使身體達到懷孕的最佳狀態，不僅有助於備孕，更能使孕期的併發症大大減少，保障母嬰健康。