( 傅晨鐘醫學博士供稿)
39歲李先生說他3個月前有腰痛，逐漸發展為左腿痛像抽筋，左腿外側麻痹，腳無力，核磁共振檢查發現腰四五之間有椎間盤突出。李先生見到傅醫生第一句就問”我會癱瘓嗎?”
傅醫師全面檢查了李先生並查看他的核磁共振照片，耐心地給李先生作了如下解釋：首先我們應該瞭解脊柱和脊髓的神經結構。腰脊柱為五節. 每節前面成柱狀叫脊柱；後邊棘突狀叫脊突。脊柱間有軟而有彈性的軟碟叫椎間盤，位於椎骨脊髓孔前邊。正常的脊髓由神經細胞和神經纖維組成，就像長長的花旗參的形狀一樣，在椎骨脊髓孔內從上向下分佈。外面有很硬的硬膜包裹，像花旗參主體的為脊髓， 最低到腰一或腰二水準結束。像花旗參須的為神經根,穿過神經孔支配下肢,從腰二以下主要如長須狀也像馬尾，所以又稱馬尾神經。
（見圖）因此突出的椎間盤絕大多數可能影響的是神經根和馬尾神經而不是脊髓。通常只有脊髓損傷會引起不同程度的癱瘓，而神經根或馬尾神經損傷只是引起某些部位的麻痛和/或無力。除非整個馬尾神經完全受壓,這種情況是極為罕見的。當然，如發生少見的嚴重胸椎椎間盤突出症，引起脊髓損傷和癱瘓的可能性稍多些。

李先生又問“我的左腿麻而無力，是我的左腿神經壞了嗎?” 其實李先生的左腿的神經和肌肉都是正常的。就像停電時家裡的電燈不亮，可以是供電站出了問題。而我們的電線和燈本身可以是正常的一樣。椎間盤突出症是由於椎間盤受不均勻壓力向後部的脊髓神經根方向突出，機械性的壓迫神經根，或者椎間盤髓核破裂，化學物質漏出刺激神經根，引起受牽連的下肢神經受累發生像李先生那樣的症狀所致。因此, 腰椎椎間盤突出症發生像李先生那樣的症狀，原因在腰部椎間盤損傷和腰部神經根受累，與下肢神經和肌肉無關,而且極少發生癱瘓。
(本報訊)傅晨鐘醫生既有中國的醫學背景，更擁有美國康復醫生特考文憑，紐約下城醫院行醫數十年，積累了豐富的臨床經驗，深受患者的青睞，他將一位青少年被神經科醫生判為絕症，通過他的堅持認真，一絲不茍精湛的醫術，找出病因，並特設複健計畫，使他健康成長，患者家屬深表傅醫生是一位全心全意努力付出，詮釋醫患關係的真諦，醫德高尚的好醫生。
是否發現了椎間盤突出就要做手術呢? 什麼時候要看外科醫生呢? 腰椎椎間盤突出症能繼續上班嗎？能恢復嗎？等等，有關以上問題的討論，歡迎至傅醫生診所瞭解，診所地址：137-10Fanklin Ave L2，Flushing，NY 11355（法拉盛緬街新的中國銀行對面一樓小花園內）電話：347-732-4297。