文/梁婧

 「大家好！我叫結直腸癌。江湖人稱『腸道致命殺手』。我是一個沒什麼存在感的癌症，常常被肺癌、肝癌、胃癌搶了風頭，不過，正因為人們對我的忽視，再加上超強的隱形本領，我才能肆意危害人們的健康。現在，我的發病率已躍居各國前幾名喔！」面對如此囂張的腸道「致命殺手」，我們該如何消除掉它？請北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區及造口病區主任、醫院運營管理辦公室主任武愛文主任醫師、教授、博士研究生導師為我們解說。

腸道「致命殺手」的慣用伎倆

結直腸癌容易纏上哪些人？

 以下幾類人群要對結直腸癌提高警惕：1.直系親屬患有結直腸癌；2.患有炎症性腸病（包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎）；3.患有腸息肉，特別是某些腺瘤性息肉。此外，常年高脂飲食、攝入紅肉多、缺少膳食纖維攝入，以及久坐少動的人也應警惕結直腸癌。

結直腸癌有哪些常見症狀？

 結直腸癌早期大多沒有明顯症狀，是典型的「寂靜的腫瘤」，所以很容易被人們忽視。當病情發展到一定程度，可出現以下症狀：

1.排便習慣改變：出現無明顯誘因的大便次數增多、便秘與腹瀉交替出現、大便變細等。有的患者會有肛門重墜、排便不盡的感覺。

2.便血：輕者僅表現為偶爾有少量出血，重者可表現有黏液血便、黏液膿血便或鮮血便。

3.腹痛：腹部隱痛或腹部劇烈疼痛。

4.貧血、乏力、不明原因的消瘦等全身症狀。

痔瘡出血與結直腸癌出血如何區分？

 痔瘡一般都在肛門口的位置，由痔靜脈出血引起，所以一般是鮮血，且不與大便混合，只附著在大便表面。結直腸癌引起的便血，多帶有黏液，且多與大便混在一起，同時排便時伴有肛門下墜等感覺。但這些只是一般情況，有時二者是難以區分的，還是要到醫院做進一步檢查。

脫掉結直腸癌的「隱形衣」 如何儘早發現結直腸癌呢？

 結腸鏡能有效篩查結直腸癌。結腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察到結直腸內部情況，及早發現腸內病變。結直腸癌在40歲~50歲後發病率顯著升高，因此，該年齡段人群應該進行腸鏡檢查。如果是高危人群，更應該及早進行檢查。

得了腸息肉，就一定會得腸癌嗎？

 不是所有腸息肉都會發展為腸癌。腸息肉有很多類型，炎性息肉、增生性息肉一般不會癌變，腺瘤性息肉中的管狀腺瘤癌變率也比較小，但絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤發生癌變的可能性就比較大。

除掉結直腸癌武器有很多

結直腸癌有哪些治療方法？

 結直腸癌的治療方法有很多。外科手術切除是主要的治療方法，此外，還有放療、化療、靶向治療、免疫治療等等。結直腸癌的治療選擇取決於疾病的分期──即腫瘤的大小、腫瘤侵犯結腸和直腸的深度、是否轉移到淋巴結及其他器官或身體的其他部位，治療選擇包括手術、放療、化療和這些方法的合理聯合。

結直腸癌能治癒嗎？

 結直腸癌的治療效果還是非常好的，目前來看，早期患者的5年存活率可達到95%以上，中期患者5年存活率可達到70%～80%，即便是晚期患者，經過多學科綜合治療，其5年存活率也能達到40%以上。

結直腸癌易出現哪些器官的轉移？發生轉移是不是就沒救了？

 結直腸癌最容易發生肝轉移。如果分開來講，結腸癌比較容易發生肝轉移和腹膜轉移；直腸癌容易發生肝轉移和肺轉移。在過去，結直腸癌晚期發生轉移，是比較難治的情況，但隨著現在醫療技術的不斷發展，治療效果的大幅提升，即使是出現轉移的結直腸癌患者，其存活率也是相對較高的。

（梁婧整理）