文/馬冠生
近日，美國膳食指南諮詢委員會發佈了一份科學報告，這份報告對在2015年底發佈的《美國居民膳食指南》提出了一些建議，其中包括對膽固醇的攝入量不再設限制量，而在這之前美國膳食指南中的六項核心要點之一就是控制每日膽固醇攝入量不高於300毫克。美國為什麼放鬆了對膽固醇的限制？
膽固醇在體內的作用很重要
膽固醇是人體內正常存在的，皮膚、骨骼、心臟和血液等，幾乎所有的組織都含有膽固醇，只是量的多少不同。膽固醇不僅是人體的組成成分，而且還起著很重要的作用。
1.參與細胞膜和神經纖維的組成。
2.它是合成激素的原料，如參與性激素、腎上腺皮質激素等的合成。
3.它是合成維生素D的原料。
4.促進脂肪的消化。
5.有助於血管壁的修復和保持
完整。如果血液中的膽固醇含量偏低，血管壁會變得脆弱，有可能引起腦出血。
膽固醇也分 「自產」和 「進口」
膽固醇有兩個主要來源：一個是身體自己生產的，在肝臟合成，是人體內膽固醇的主要來源，每天大約有1000毫克；另一個來源是 「進口」的，就是從吃的食物中來的，每天有300～500毫克。吃到體內的膽固醇一部分被吸收和利用，沒有被 吸 收 的通 過 糞 便排 出 去 。
一 直 以來 ， 限 制膳 食 膽 固醇 的 攝 入被 認 為 是預 防 心 血管疾病的重要措施，這是基於以往歐美國家開展的膽固醇與心血管疾病相關研究的結果提出的。那為什麼現在放鬆了對膽固醇的限制？這是由於受遺傳和代謝等因素的影響，人體對膳食膽固醇的吸收以及膽固醇對血脂的影響存在著很大的個體差異，部分人膽固醇攝入量高還會回饋性抑制自身膽固醇的合成，因此膽固醇攝入量不會直接反應血液中膽固醇水準。日本的研究也顯示，膽固醇的攝入量與腦中風並無關聯。研究還發現，即使膽固醇攝入量達到每天768毫克，也沒有發現與心血管疾病的發病率或死亡率有關聯。一項長達16年的研究結果發現，低膽固醇水準（每天150～200毫克）的人群心臟病死亡人數是高膽固醇水準>300mg）的兩倍。這些研究結果提示，不應過分限制或降低膽固醇的攝入量。
中國2000年版《中國居民膳食營養素推薦攝入量》中對膳食膽固醇攝入量的推薦值是每天小於300毫克。2013年版《中國居民膳食營養素推薦攝入量》提出，每天從膳食中攝入的膽固醇為300～500毫克，對膽固醇的限制也有所降低。但以筆者個人觀點來說，為了健康，還是適量攝入膽固醇為好。