現代生活中女性發生心臟病和卒中的風險日趨上升，因為她們並不知曉其危險因素！心臟病和卒中在中國女性的死因中占43.9%。全球每年有860 多萬女性死於心臟病和卒中，數字遠遠高於所有癌症、結核、HIV/AIDS 和瘧疾所致死亡的總數。令人感到痛心的是，大多數心臟病和卒中都是可以預防的。

  傳統上，心血管疾病的研究多以男性為主，畢竟男性本身就是心臟病的高危險群，但近年來，女性心臟病議題逐漸受到國際醫界重視，美國心臟學會（AHA）在2004 年發起「Go Red For Women」「關注女性健康」活動，兩年後，世界心臟聯盟（WHF）也加入，並串聯全球26 國共同推行女性護心運動。生活中的許多女性在家庭與工作中蠟燭兩頭燒，根本沒有時間注意自己的健康狀態。對於女性第一殺手「心臟病」的預防完全不清楚，所以才會發起「關注女性健康」的活動，教育民眾定期的做身體檢查、改善生活作息與飲食習慣等，從而有效的預防心臟病，不只症狀不同，連評估、診斷、用藥都存在兩性差異。這也使得女性容易被忽略、誤診、延後檢查、不知自己有心臟病……，導致預後嚴重或發生時已為時晚矣

  症狀不同

  男性心臟病的典型症狀包括胸悶、胸痛、手臂疼痛、氣喘、盜汗。至於女性，研究發現65％以非典型症狀表現，像是噁心、嘔吐、牙痛、頭痛、暈眩、失眠、極度疲倦、食慾不振、焦慮、消化不良、呼吸急促、走路容易喘。女性心臟病症狀有時會被當成身心症，認為大概太累了，休息一陣子應該沒事。「女性又很會忍， 拖到快不行了才看醫生，」女性要多愛自己一點，只要出現異於平常的症狀，就必須找醫生檢查。心臟病的疼痛屬於內臟的轉移痛，只要是下顎、兩個手臂內側、上背、肚臍以上的部位疼痛，都可能是心臟病。除了疼痛部位甚廣，疼痛的時間不是秒或小時，而是「持續幾分鐘，」這就很可能是心臟病發作。

  哪些檢查女性非做不可？心臟科醫生們建議：

  1.先做危險因數檢查，測血壓、血糖、總膽固醇、高密度膽固醇（HDL）與低密度膽固醇（LDL）與三酸甘油脂，確定自己有沒有高血脂、高血壓、糖尿病或肥胖，如果有，得心臟病風險增高。目前已有研究指出，HDL 太低或三酸甘油酯太高對女性心臟病影響更大。此外， 對女性而言，量腰圍的重要性勝於量身體質量指數（BMI），因為腰圍粗代表腹腔脂肪較多。

  2.如果是高危險群，即使表現症狀不典型，心電圖或運動心電圖結果正常，建議應進一步做血管壁檢查。核子醫學檢查（看血管有沒有狹窄或心肌梗塞），64 切電腦斷層，可看血管內徑狹窄與鈣化指數，但存在輻射量隱憂，會合並誘發乳癌的副作用。因此，一般不用做初步篩檢，除非針對60 歲以上或糖尿病女性。更應注意的是，即使花大錢檢查出血管內徑狹窄程度，仍須回到最根本的降三高（高血壓、高血糖、高血脂）。因為許多研究已經證實，心肌梗塞多發生在內徑狹窄小於50％的血管，反而不是堵塞最嚴重的地方， 「發生的關鍵在於斑塊的穩定性，」長在血管壁上宛如一顆顆青春痘的動脈硬化粥塊一旦爆掉，就會吸引血小板形成血塊，堵住血流，導致心肌梗塞。高血壓、糖尿病、抽菸、肥胖、低密度膽固醇過高、高密度膽固醇過低、高齡、有冠狀動脈疾病或周邊血管疾病家族史，都是危險因數。如果女性知道自己是高危險群，可主動提醒醫生，是否該做更進一步的檢查。

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