(傅晨鐘醫學博士供稿)

 45歲從事電腦工作多年的張先生來看傅醫師，敘述腰痛三個月，家庭醫師所做有關檢查均顯示正常。張先生尚未坐穩，便迫不及待地劈頭就問。”既然所有檢查都正常，為何我還會有腰痛?” 傅醫師經過仔細詢問與身體檢查，發現張先生左側腰部肌肉痙攣，並有輕度胸腰椎側彎，給張先生做了以下詳盡解釋:

  首先，腰酸背痛是最常見的看病原因之一，僅次於感冒。儘管現代社會體力勞動減少，辦公室工作增加，但腰痛仍是有增無減。雖然引起腰痛的原因很多，不僅有腰部本身的原因，也可因為全身的疾病所致。但常見的原因仍然是腰肌慢性勞損。為了排除其他原因，有些檢查是必要的。包括,( 一): 血, 尿， 大便, 常規，主要排除全身感染代謝疾病，腎、輸尿管及胃腸道疾病。(二):普通x-光檢查主要顯示脊椎骨胳變化排除脊椎關節病.錯位，骨折等。(三):核磁共振檢查主要顯示軟組織變化，排除椎間盤,脊椎神經，婦科及腫瘤等疾病。張先生的腰痛屬於常見的慢性腰肌勞損。因此以上檢查應該沒有異常。

  那麼是什麼原因，引起張先生腰痛呢? 慢性腰肌勞損與急性扭傷不同，它是由微小損傷長期累積引起的。身體肌肉的血液供應，是在鬆馳狀態下維持的，當某些肌肉工作的時候處於收縮狀態相對缺血。為了提重物或維持坐姿,背部的多數肌肉處於工作狀態因此是相對缺血的。正常人對肌肉缺血的耐受時間有些差異，但一般為一小時左右。因此連續坐位兩小時以上,這種缺血狀態將導致微小損傷。這種微小損傷是一種並不立即出現症狀，但有累積性的隱形損傷。天長日久到達一定的極限，即會爆發引起肌肉痙攣和疼痛。現代醫學研究發現，通過微小血管造影顯示，在人體肌肉疼痛的部位微小血管處關閉狀態，這也就是肌肉高度痙攣的表現。因此缺血引起肌肉痙攣，痙攣導致疼痛，引起肌肉更痙攣和缺血。如此惡性循環，而引起了像張先生所得的慢性腰痛。

  值得一提的是，要想進一步瞭解張先生腰痛其他影響因素和如何減輕，有必要進一步瞭解痛疼的發生和治療。什麼是痛疼?簡言之,痛疼是大腦對身體某些部位受到不良刺激的一種不愉快的感受。疼痛為何物?醫學上仍不得盡知。如以上已提到，人體肌肉對缺血的耐受時間是有限的，張先生維持一種坐位或姿式不應太長，一般為一小時左右。.

  (本報訊)傅晨鐘醫生既有中國的醫學背景，更擁有美國康復醫生特考文憑，紐約下城醫院行醫數十年，積累了豐富的臨床經驗，深受患者的青睞，他將一位青少年被神經科醫生判為絕症，通過他的堅持認真，一絲不茍精湛的醫術，找出病因，並特設複健計畫，使他健康成長，患者家屬深表傅醫生是一位全心全意努力付出，詮釋醫患關係的真諦，醫德高尚的好醫生。

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