文／ 楊光煜( 河南省人民醫院主任醫師)
食道上接咽喉、下接胃腸，後面緊貼脊柱的腹側面，具有不可替代的運輸食物、空氣、飲品等功能。我們的食道處於扁平狀，當有東西經過時，就會擴展變大。食物之所以進入我們的胃腸中，是因為食道壁的肌肉進行蠕動，將食物送到胃腸中。另外，食道本身還能分泌一種黏液，充當潤滑劑的作用，讓食物輕鬆通過。食道癌早期手術後5 年生存率為70%～80%，中期術後5年生存率約為50%。食道癌的不同時期也決定了患者日後的生命值，對於食道癌，早期發現、早期治療十分重要。食道癌早期信號1.吞咽東西時出現哽噎感。這種情況在我們日常生活中比較常見，通常是因為難以咀嚼的食物導致，一般過一段時間會自行消失。如果過幾天又發生了，這與患者的情緒波動有一定的關係。這主要是因為食道本身具有一定的高強度彈性擴張功能，當食道出現的病變僅在黏膜
處，不會牽連食道肌層，這個時期只有哽噎感，並不會影響食物通過。2.胸骨後疼痛這種情況也比較常見，患者在吞下食物時，身體的胸骨後會出現輕微的疼痛感，這種疼痛感常為灼燒感、針刺感，而且這種疼痛的程度往往跟我們所吃的食物有一定的關係。當我們吞咽食物時會產生疼痛， 當吞咽之後症狀有所緩解或消失。另外， 當人的情緒出現極大波動或者飲食不當時也會導致這種情況發生。3.食道內總感覺有異物患者往往會感覺自己的食道內有異物存在， 總感覺咽不下去， 哪怕不做吞咽動作也會感覺有異物存在。一般情況下， 有異物感的位置跟我們食道病變的位置基本上是一致的。4.食物吞咽緩慢在吞咽食物的時候，進程比較緩慢，並且伴有一定的滯留感。咽喉出現緊縮感和乾燥情況。患者經常會感覺到喉嚨出現緊縮乾燥感，有時可能會伴隨輕微的疼痛感，特別是吞咽比較粗糙的食物時，這種感覺尤為明顯。另外，患者往往不能用言語去形容，只能表示胸部感覺疼痛。當人們的身體出現一種或多種情況時，可能有食道癌風險，應儘早去醫院進行相關檢查。目前，食道癌的發病原因尚不明確，但被認為是多種因素共同作用所導致的。致癌物質：亞硝胺類化合物具有很強的致癌性，是公認的化學致癌物。飲食習慣：嗜好吸煙、長期飲用烈性酒、進食粗糙食物，進食過熱、過快等因素易導致食道上皮損傷，增加了對致癌物的敏感性。黴菌：研究發現，長期用發黴食物餵養的大鼠可誘發食管癌。膳食中缺乏營養和微量元素： 飲食缺乏維生素A、維生素B2、維生素C 以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不
足，是食道癌高發區的一個共同特點。遺傳因素：食道癌的發病與遺傳和環境密切相關。預防措施主要包括以下幾個方面：改變不良的生活飲食習慣；減少吸煙與喝酒；不要吃過燙的食物， 少吃刺激性食物，並注意口腔衛生；不吃發酵黴變的食物；做好食物的防黴去毒； 減少亞硝酸鹽的攝入；多吃蔬菜水果。在食管癌高發區，管好水源，防止水源污染，改良水質；推廣微量元素肥料，糾正土壤中缺乏硒、鉬等元素的狀況。