(本報訊記者趙廣智)醫學的進步及完整醫療團隊照護，糖尿病患的壽命越來越長相對的；以前少見的糖尿病慢性併發症，卻困擾著糖尿病患者，尤其是腎臟病變，往往最後變成腎衰竭而接受洗腎治療。而在腎衰竭的病人中，約有四分之一的患者，是屬於糖尿病患，所以如何預防或延緩糖尿病人腎病變的發生，為糖尿病飲食中相當重要的一環。糖尿病的一餐計劃，另一種是慢性腎病（CKD）。瞭解如何為兩者都吃得好。

如果您患有糖尿病和慢性腎病，你絕對不是孤軍奮戰–大約三分之一的美國糖尿病成年人也有慢性腎病。正確的飲食有助於你的身體發揮最佳功能，但想想吃什麼可能是一個重大的挑戰。對你的一餐計畫有好處的，對另一種膳食計畫可能不好。

你的第一步: 與受過糖尿病和慢性腎病營養培訓的註冊營養師見面。你將一起制定一個飲食計畫，以保持血糖水準穩定，減少你的腎臟必須處理的廢物和液體。醫療保險和許多私人保險計畫可能會支付你的預約費用。詢問您的保險是否涵蓋醫療營養治療(MEDICALNUTRITION THERAPYMNT/MNT)，療營養治療(MNT)包含專為您設計的營養計劃，營養師將幫助您學習如何遵循。糖尿病和慢性腎病營飲食共用許多相同的食物， 但有一些重要的差異。繼續閱讀基礎知識。糖尿病飲食：健康的糖尿病飲食看起來非常像任何人的健康飲食：大量的水果，蔬菜，健康的脂肪和瘦肉蛋白；減少鹽，糖和高級碳水化合物（餅乾，薄脆餅乾和蘇打水等）的食物，僅舉幾例。您的個人碳水化合物目標取決於您的年齡，活動水準和您服用的任何藥物。根據您的用餐計劃，將有助於將您的血糖水準保持在目標範圍內，這也可以防止對您的腎臟造成更多傷害。

腎臟飲食：使用慢性腎病飲食，您將避免或限制某些食物來保護您的腎臟，並且您將包含其他食物以給您能量並保持您的營養。您的具體飲食將取決於您是處於早期或晚期慢性腎病還是您正在進行透析。限制食品：少吃鹽/鈉。這對於糖尿病來說是一個很好的舉措，對慢性腎病來說非常重要。隨著時間的推移，你的腎臟失去了控制鈉水平衡的能力。減少飲食中的鈉含量有助於降低血壓， 減少體內液體積聚，這在腎臟疾病中很常見。專注於新鮮的自製食品，只吃少量的餐廳食品和包裝食品，這些食品通常含有大量的鈉。尋找食品標籤上的低鈉（5％或更低）。在一兩個星期內， 你會習慣減少食物中的鹽含量，特別是如果你用香草，香料，芥末和調味醋調味。但除非你的醫生或營養師說你可以，否則不要使用鹽替代品。許多鉀含量很高，你可能需要限制。根據您的腎病階段， 您可能還需要減少飲食中的鉀，磷和蛋白質。許多屬於典型健康飲食的食物可能不適合慢性腎病飲食。磷是一種礦物質，可以保持骨骼強壯和身體其他部位的健康。你的腎臟不能很好地，從你的血液中去除多餘的磷。過多會削弱骨骼，並可能損害您的血管，眼睛和心臟。肉類， 乳製品， 豆類， 堅果，全麥麵包和深色蘇打水含磷量高。磷也被添加到許多包裝食品中。

適量的鉀可以保持神經和肌肉的良好運作。有了慢性腎病，過多的鉀就會在你的血液中積累引起嚴重的心臟問題。橘子、土豆、番茄、全麥麵包和許多其他食物的鉀含量很高。蘋果、胡蘿蔔和白麵包的鉀含量較低。你的醫生可能會開一種鉀粘合劑，一種可以幫助你的身體排除多餘鉀的藥物。吃適量的蛋白質。比你需要更多的蛋白質會使你的腎臟更加努力，可能會使慢性腎病變得更糟。但是，太少也不健康。動物和植物食物都含有蛋白質。您的營養師可以幫助您找出合適的蛋白質組合和數量。

後期慢性腎臟病：您的營養需求將隨著晚期慢性腎臟病而改變。如果您正在進行透析，您可能需要多吃，尤其是更多的蛋白質。你的食慾會因為食物的味道不同而改變。

透析可以像腎臟一樣過濾你的血液，但它不能像健康的腎臟那樣起作用。液體可以在你的身體中積累在治療之間。你可能需要限制你喝的液體，注意眼睛周圍或腿、胳膊或腹部的腫脹。您的血糖水準實際上可以通過晚期慢性腎臟病改善，

可能是因為您的身體使用胰島素的方式發生了變化。但是當你進行透析時，你的血糖會增加，因為用來過濾血液的液體含有高濃度的葡萄糖（糖）。您對胰島素和其他糖尿病藥物的需求很難預測，因此您的醫生會密切關注您。如果您患有腎臟疾病，草藥補充劑是不安全的。有些可能會傷害你的腎臟，甚至使腎臟疾病惡化。

一些維生素也會導致腎臟問題，也應該避免。在服用任何補充劑或維生素之前，請務必諮詢醫生。糖尿病和慢性腎病食品以下是糖尿病和慢性腎病患者可以食用的食物的幾個例子。您的營養師可以為您提供更多建議，幫助您找到美味佳餚的食譜：

水果： 漿果， 葡萄， 櫻桃， 蘋果，李子

蔬菜：花椰菜，洋蔥，茄子，蘿蔔

蛋白質：瘦肉（家禽，魚），雞蛋，無鹽海鮮

碳水化合物：白麵包，百吉餅，三明治麵包，無鹽餅乾，義大利麵

飲料：水，清澈的飲食蘇打水，不加糖的茶

這裡有一個方法，你的慢性腎臟病飲食和糖尿病飲食可以一起工作:如果你喝橙汁治療低血糖，切換到腎臟友好的蘋果或葡萄汁。用更少的鉀，你會得到同樣的血糖提升。

慢性腎臟病和糖尿病都會隨著時間而改變，你的飲食也會改變。請務必按照建議與您的營養師聯繫。您將獲得管理膳食，解決任何問題以及成為最健康的人所需的支持和信心。(訊息來源：美國疾病預防局）