(傅晨鐘醫學博士供稿)37歲的李女士，來美5年。3年前開始項背疼痛,輾轉治療三年，不見好轉。經朋友介紹來見傅醫師。開口就問:”我的全身痛，速漸加重，這是為什麼? 還有得治嗎?”經過詳細詢問，發現李女士來美前為國內外貿公司職員，來美後為謀生在衣廠打工,生活重負和精神壓力，使李女士整日焦慮不安。加上車衣場工作節奏快，三年前李女士得了頸和背痛。雖經治療,仍發展為包括四肢關節，頸頸背周身疼痛，並有失眠，精神壓抑,全身無力，檢查發現壓痛點遍佈四肢,頸頸和背部，神經檢查無異常，診斷為全身性纖維多肌痛應該沒有太大爭論。但如何理解李女士全身痛呢?首先應從疼痛說起。什麼是疼痛?疼痛是大腦對身體某些部位受到不良刺激的一種不愉快的感受。如今醫學上仍不能詳盡的瞭解疼痛的本質。但對疼痛發生的過程和影響已有所瞭解。實際上疼痛是對危害人體健康刺激一種警訊，為了方便了理解其發生的過程可用我們身體另一個感覺，聽覺的感受過程來說明。比如同樣環境裡的聲響，不同的人聽到同樣的聲音其大腦感覺到的聲音大小會有不同。這由聽覺系統是否完整來決定，除了耳和聽覺神經要正常以外，也與大腦對於聲音信號的“閘門”是否打開或打開程度有關。例如，同樣正常的人群，同樣的聲音，有人已經覺得嘈囃難忍，而有人則聽而不聞，原因可以是聽而不聞的人可以通過轉移注意將大腦聽覺“閘門”暫時關閉或部分關閉所致。人體大腦對疼痛的感受也有一個閘門和開閘調節的過程。並非所有不愉快的刺激都能變成疼痛的感覺。據醫學研究所知，焦慮,壓抑，緊張，恐懼和疲勞等，能使大腦接受疼痛的閘門開大， 而增大對疼痛敏感的程度。相反心情愉快,轉移注意，健康的身體，強大意志力，能使閘門相對關閉，使疼痛敏感程度減低。據<<三國演義>>記載,關公受箭傷，華陀在無麻醉的情況下為關公刮骨療傷。其疼痛在當時可想而知。但關公雲長先生憑其意志力若無其事與人對奕。由此而知，增大意志力和無所畏懼的樂觀精神，能極大程度減低疼痛對身體的危害。與此相反，有人懼怕注射打針，竟然會在打預防針時，痛致休克。醫學研究表明全身性纖維肌痛的病因在大腦的中樞疼痛中心。據功能性核磁共振顯示，相同程度的疼痛刺激，患有全身性纖維肌痛的患者，大腦疼痛中樞放電範圍，放電時間以及周圍血管血流量遠遠超過正常人。因此李女士全身痛疼是大腦疼痛中樞的閘門因焦慮和壓抑而打開，身體本來輕度損傷，經過大腦痛覺中樞極度放大而經久不息，造成長久難以忍受痛苦。對全身性纖維肌痛的治療目前仍無特效辦法。但長期緩解應該不難。首先藥物以抗抑鬱和抗癲癇以及止痛藥物治療為主,更重要的是配合音樂放鬆，物理治療，針灸及按摩治療，已有長期緩解的報導。同時得到家庭及社會關愛和安慰也很重要。患者也應積極參加社會活動，樹立信心，放鬆自己情緒等等。必要時，尋找心理醫師治療都為有效的方法。正所謂”打開愉悅的心扉，關閉疼痛的閘門讓痛苦遠遠離去”。(本報訊)傅晨鐘醫生既有中國的醫學背景，更擁有美國康復醫生特考文憑，紐約下城醫院行醫數十年，積累了豐富的臨床經驗，深受患者的青睞，他將一位青少年被神經科醫生判為絕症，通過他的堅持認真，一絲不茍精湛的醫術，找出病因，並特設複健計畫，使他健康成長，患者家屬深表傅醫生是一位全心全意努力付出，詮釋醫患關係的真諦，醫德高尚的好醫生。傅醫生診所地址：137-10Fanklin Ave L2， Flushing， NY11355（法拉盛緬街新的中國銀行對面一樓小花園內）；電話：347-732-4297。__