文/吳靖 李妍妍

 軒軒幾天前開始出現發熱，家人覺得是感冒了，沒有咳嗽，能吃能睡，就在家裡自行餵服退熱藥和消炎藥。到了第3天，軒軒還是反覆發熱，甚至有時候體溫超過了39.5°，一天反覆發熱3~4次。家人不放心，帶孩子到醫院就診，炎症指標有些增高，排除了流感、腺病毒和其他常見的感染。第4天開始，軒軒出現了「紅眼睛」，第5天，「紅眼睛」越來越明顯，連嘴巴都紅彤彤的，身上有時候還有一些紅疹子。到了湖南省人民醫院，才確診為川崎病。

 川崎病是一種血管炎綜合徵，可發生嚴重的心血管病變，是小兒後天性心臟病的主要原因之一，少數可引起血栓而猝死。

 兒童心血管科副主任醫師劉麗萍介紹，兒童眼睛紅的常見原因有如下幾種：

1.     眼睛的炎症

 就是常說的「紅眼病」，由病毒或者細菌引起，具有很強的傳染性，主要的臨床症狀為眼睛充血、流淚，有時感到瘙癢，伴分泌物。

2.     咽結合膜熱

 是兒童期特殊的結膜充血，表現為發熱、結膜充血、咽部炎症。此病為腺病毒感染導致，除了三大主要症狀外，常出現呼吸道症狀，合併腺病毒肺炎時比較危險。

3.     局部刺激或者過敏

 最常見的就是小朋友在游泳後出現兩眼發紅，同時出現眼睛酸疼的感覺，主要原因是因為游泳池水中的氯刺激了眼睛，這時用乾淨水沖洗眼睛或者流淚，讓氯從眼睛中流出來，紅眼症狀就會消失。有時候，眼睫毛、灰塵、沙粒，甚至小飛蟲進入眼睛中也可以引起紅眼症狀。

4.     眼睛的直接出血

 但大多數為眼睛局部鮮紅色血塊，一般沒有其他的不舒服症狀。出血量少可自行吸收，吸收過程大概5~14天。

5.     川崎病

 川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合徵，是好發於5歲以下的兒童和嬰幼兒的一種全身血管疾病，目前為止具體發病機制不明，常見的臨床表現為反覆發熱超過5天，伴有眼結膜充血、楊梅舌、全身多形性皮疹、頸部淋巴結腫大、手指（腳趾）末端腫脹。

 川崎病大多預後良好，如不能在早期診斷並進行有效治療，20%~40%可出現心臟冠狀動脈的擴張，甚至發展為冠狀動脈瘤，冠脈血栓形成，是兒童最常見後天獲得性心臟病。

 劉麗萍提醒，兒童出現眼睛紅的症狀，首先看是否合併發熱，如無發熱，常常為局部刺激、過敏或眼球小出血點所致。如果合併發熱，有流淚、畏光、瘙癢等局部不適症狀，考慮為「紅眼病」，常常為感染所致，需要隔離及局部或全身積極治療，特別警惕腺病毒感染的可能性。如果合併發熱，無局部不適症狀，排除了腺病毒感染及其他感染，重點要注意川崎病的可能性，特別是有皮疹出現，持續2~3天，同時伴頸部淋巴結腫大，楊梅舌，唇紅甚至乾裂，手足硬腫的表現。一旦懷疑川崎病，需要儘早住院治療，避免心血管併發症的發生