文/吳文革

  在日常生活中，難免不了碰撞，若不小心身體就可能發生骨折，特別是四肢創傷骨折。對於每一例骨折，如何選擇骨折治療方法成為了擺在醫生和患者面前的重要問題。

上海仁愛醫院骨科吳文革副主任醫師表示，很多四肢創傷骨折的患者有的其實並不需要動手術。除了必須手術的情況外，不少患者可以通過手法復位治療。

中老年骨折慎選手術治療

  吳文革副主任醫師介紹，對於四肢骨折的患者，治療大體上分為手術、非手術和介於兩者之間的有限手術療法（非侵入），每種方法都各有其適應症。對於中老年患者而言，若非手術療法能取得同樣效果，還是選擇非手術治療為宜。手法復位對於中老年四肢創傷骨折的患者是很好的選擇之一。由於中老年患者年紀偏大，手術後需要很長一段時間身體才能恢復。

  手法復位相對手術損傷和痛苦都比較小。由於沒有切開骨折周圍組織及骨膜，沒有損傷破壞骨組織賴以自身修復的血液供應，骨折癒合速度加快，肢體功能恢復迅速。

手法復位四步解決骨折病痛

  手法復位治療骨折，在中國有著悠久的歷史。早在一千多年前的唐代《仙授理傷續斷秘方》中即提出了相度損處，拔伸，用力收入骨，捺正等手法。

  《醫宗金鑒》有「手法者，誠正骨之首務哉」，用雙拇指及四環指作端、提、推、捏、按、拉、擠、壓等手法整復骨折，有穩、準、輕、巧之妙，真正做到不損傷軟組織而將錯位之骨折整復，手法感覺靈敏，易於調控，操作靈活，快捷準確。

  治療四肢骨折一般四步，手法復位、固定、藥物內服外用和功能鍛煉。骨折復位之後，採取恰當的固定，維持到骨折癒合，並且選擇藥物內服和外用配合功能鍛煉也可有助治療。

  骨折常伴有局部腫脹疼痛，藥物外敷可祛疼痛，內服可活血化瘀，接骨續筋，加速癒合。

  但是，骨折後一定要儘早就醫。一般在受傷後24小時內，局部腫脹還不是很嚴重時，復位操作比較容易，時間久，復位效果就差一些。（楊逸舟整理）