文/張愛軍浙江省嘉興市第一醫院中醫針灸科落枕指患者頸項部強痛、活動受限的一種病證，又稱頸部傷筋。其病因主要是在睡眠時感受風寒，或因睡眠時體位不當，長時間過度牽拉致氣血不和、筋脈拘急而致病。臨床表現為晨起突感頸後部、上背部疼痛不適，以一側為多，或有兩側俱痛者，或一側重，一側輕。頸項活動不利，不能左右旋轉，嚴重者俯仰受限，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。檢查時頸部肌肉有觸痛、淺層肌肉有痙攣、僵硬，摸起來有「條索感」。據《針灸大成》載： 「後溪穴主治頸項強，不得回顧。」臨床可取後溪穴針刺治療落枕，該穴位於手掌尺側，第5掌指關節後的赤白肉際處。進針後配合患者活動頸部，在患者邊活動頸部時邊快速撚轉針柄，以瀉邪氣，一般一次即可明顯緩解。現代醫學認為，該病因頸部肌肉長時間過度牽拉發生痙攣，或頸椎小關節滑膜嵌頓、半脫位，或肌肉、筋膜的炎症，針刺後溪穴可以緩解頸部肌肉痙攣與炎症，針刺時患者配合運動可以糾正頸椎小關節滑膜嵌頓，切合中醫「痛則不通，通則不痛」的理論。該類患者日常生活中應注意頸椎的保健與鍛煉，如不要長時間埋頭工作與看書等，適當參加跑步、跳舞等鍛煉，預防落枕的再次發生。