文/王江寧

  近日，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院開展了第一期糖尿病及糖尿病足民眾健康講座。在活動現場專家表示，中國有1億多糖尿病患者，其中30%左右的患者將會發生糖尿病足。由於中國大部分糖尿病患者對自身病情發展情況不瞭解，往往耽誤治療，最終面臨截肢甚至死亡。2015年的資料顯示，中國糖尿病引起的截肢患者已經超過了200萬，其中腳踝以上大截肢超過16萬人。而這些患者中，絕大部分人在糖尿病足併發症前期可以避免。

  糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現的症狀和併發症，則會造成災難性的後果。因此，糖尿病患者一旦感覺到下肢麻木、刺痛、足底有踩棉花感，以及出現足部發涼、皮膚發暗、色素沉著、下肢間歇性跛行、夜間疼痛等症狀，應先想到自己是否患了糖尿病足，及時到醫院診治。

  一旦發展為糖尿病足，治療難度很大，尤其是有肢端嚴重感染及壞疽的病人，多採取外科高位截肢方法保全生命，目前治療主要有常規清創術、生物清創技術、骨搬移技術、體外循環加壓灌注療法的綜合應用。其中，體外循環加壓灌注技術治療糖尿病足有優勢，不但可以讓糖尿病患者肢體遠端生成大量的毛細血管網，改善血運情況，還可以預防和延緩糖尿病及併發症的發展進程，從根本上解除糖尿病足患者的截肢威脅。這是一種微創手術，經動靜脈穿刺放入管道，通過體外循環加壓系統對動脈進行加壓灌注，不但可以讓狹窄的動脈得以擴充，而且還會促使其周圍生成大量的毛細血管網，充分改善肢體血運，對糖尿病足的治療和預防有至關重要的作用。該手術適宜人群一般為膕動脈通暢且脛前脛後動脈閉塞、膕動脈狹窄閉塞但周圍側肢循環尚好的患者，經過治療後，患者皮溫、皮膚顏色、患者自我感覺明顯改善。

  避免糖尿病足發生的最有效手段就是控制血糖，北京世紀壇醫院的無針注射胰島素技術、彌散式給藥、強化降糖效果經過大量臨床判定，優於傳統胰島素注射方式，血糖控制更平穩，能夠降低糖尿病併發症的發生率，提高患者的生活水準。