文/胡獻國(湖北遠安縣中醫院主任醫師)

  血管性頭痛是指以頭部血管舒縮功能障礙為主要特點的臨床綜合徵，主要包括典型偏頭痛，普通型偏頭痛和叢集性頭痛等。

  典型偏頭痛 以女性多見，常於青春期起病，10～30歲者占80％，到中年後逐漸減少； 常有家族史， 多因疲勞，情緒緊張誘發，飲酒、吸煙可使症狀加劇，通常在清晨醒來時或白天發作。

  頭痛前期多有先兆症狀，如眩暈、失語、四肢無力，歷時數分鐘或數小時，先兆症狀消退後， 出現一側性頭痛，疼痛先為鈍痛，逐漸加重，發展成持久性劇痛，常伴噁心或嘔吐。

  普通型偏頭痛 是最常見的偏頭痛類型，大多無遺傳病史，發作前無先兆症狀，頭痛呈搏動性，可為單側，亦可為雙側，疼痛可持續數小 時至1～2日。

  叢集性頭痛 是一種嚴格單側的劇烈頭痛，疼痛部位可限於眼眶或前額，約90％患者為男性， 多在30 歲前發病，且多於夜間發病，持續20～60分鐘，一天內可發作一至數次，連續數周或數日後停止。

  中醫認為頭痛多為風火痰瘀， 上犯清空， 或陰虛血虧，腦脈失養所為，當以散風瀉火、化痰逐瘀、補益氣血、滋神聰腦為治。

中成藥內服方

  夏枯草膏 方由夏枯草組成。口服，每次10克，每日3次。可清火明目， 散結消腫。常用於頭痛、眩暈、瘰鬁、癭瘤、乳癰腫痛、甲狀腺腫大、淋巴結結核、乳腺增生等。

  頭痛甯膠囊 方由土茯苓、天麻、制何首烏、當歸、防風、全蠍等組成。口服，一次3粒，一日3次。可熄風滌痰，逐瘀止痛。

用於偏頭痛，緊張性頭痛屬痰瘀阻絡證，證見痛勢甚劇，或攻沖作痛，或痛如錐刺，或連及目齒，伴目眩畏光，胸悶脘脹，噁心嘔吐，急躁易怒，反覆發作。

中成藥外治方

  傷濕祛痛膏 方由生川烏、生草烏、麻黃、蒼朮、當歸、白芷、乾薑、山柰、八角茴香等組成。外貼患處，每日或隔日1換。可祛風濕、止痛。用於頭痛、風濕痛、神經痛、扭傷及肌肉酸痛。

  鐵棒錘止痛膏 方由複方鐵棒錘浸膏、樟腦、冰片等組成。外貼患處，每日或隔日一換。可祛風除濕，活血止痛。用於風寒濕痹、關節腫痛、跌打扭傷、神經痛等。