文/王 中卿（哈爾濱市第一醫院神經內二科主任）今年35歲的劉女，
小時候就患上了發作性偏頭痛，伴有噁心、嘔吐、怕光、怕聲等症狀
，睡上一覺或者口服止痛片就能緩解。隨著年齡增長，她頭痛發作的次數已逐步減少，但近兩年又被發作性眩暈所困擾。每次犯病時，一陣陣的眩暈令她感到天旋地轉，無法走路，吐得一塌糊塗，而且眩暈間歇期往往伴隨著難以忍受的偏頭痛。劉女士曾去過多家醫院求醫，反復做了各種檢查，包括頭顱和頸椎的磁共振、CT、血管造影、血管彩超等，先後被診斷為腦供血不足、頸椎病、眩暈等，經過各種治療，無奈眩暈仍如影相隨，偏頭痛也一直在糾纏著她。
事實上，劉女士的眩暈是因偏頭痛造成的。偏頭痛性眩暈是21世紀才被深入研究的問題，發病率占所有眩暈的10%左右。目前所知，因偏頭痛而興奮起來的神經細胞所分泌的某些物質，可以使管理平衡功能的一些細胞發生改變，這些位於腦內前庭中樞的細胞變化能使人眩暈。這種眩暈由偏頭痛引起，故稱為偏頭痛性眩暈。
由於目前人們對偏頭痛性眩暈認識不足，此病易被誤診為梅尼爾氏症。其實，這兩者是有顯著區別的。梅尼爾氏症在眩暈時，常伴有耳聾、耳鳴及耳悶痛，而偏頭痛性眩暈則沒有上述表現。此外，部分中老年偏頭痛性眩暈病人還經常被誤診為腦供血不足、多發腔梗、頸椎病等。頸椎病極少表現為發作性眩暈。而典型的腦供血不足除眩暈外，幾乎都伴有肢體無力、半身麻木、言語含混、視物成雙或跌倒等其他症狀，患者也基本都有高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血症等
血管性危險因素，極少有多年、多次眩暈發作而沒有其他異常表現的情況。
研究證明，能防治和遏制偏頭痛的藥一般也能預防偏頭痛性眩暈的發作，臨床常用藥有氟桂利嗪，其他可供選擇的藥物還包括降壓藥心得安、抗抑鬱藥阿米替林等。在頭痛或眩暈剛剛襲來之時，應儘早服用對乙醯氨基酚、苯海拉明、麥角胺製劑、嗎丁琳等。若眩暈發作得非常厲害，以至頻繁嘔吐，不能進食，則應儘快到醫院就診。