文／朱穎春(南京鼓樓醫院生殖醫學中心)
「我能不能同房？」這是患者在不孕症檢查和治療的過程中常問的問題之一。其實這個問題的答 案 在 大 部 分 情 況 下 都 是
「No」。醫生不建議這個時期同房的原因，主要是怕感染、卵巢扭轉、影響週期進展等。
促排卵過程中試管嬰兒促排卵過程中，卵泡發育到一定時候，超聲醫生會讓患者通知丈夫排精。排精是通過同房進行嗎？不是。因為後期取卵移植等手術操作，同房有可能造成局部感染，甚至逆行至宮腔、盆腔。而且，促排卵過程中，卵巢體積會增大，如果在此時同房，有可能會造成卵巢扭轉。這是一種婦科急症，若情況嚴重有可能需要切除卵巢。
宮腔操作前後子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡等宮腔操作前後，也是禁止同房的。首先，同房可能會造成感染，若逆行引起宮腔、腹腔感染，可能需要手術治療。其次，如果已經懷孕並未發現，進行子宮輸卵管碘油造影，胚胎暴露在射線裡，也並不安全。而且子宮輸卵管碘油造影、宮腔鏡等宮腔操作也有發生宮外孕的可能。
試管嬰兒進週期前在試管嬰兒進週期前，許多患者會進行排卵監測以確定進週期的時間。那麼排卵了，可以同房嗎？也不可以。這其實主要是怕影響週期進展。因為大多數患者需要進行宮腔預測量，這是一項宮腔操作，如果同房則需延期進行手術，從而影響了週期進展。況且排卵後同房，有懷孕的可能。因為開始用藥時未到進行尿妊娠試驗的時間，患者如果同房，可能會擔心意外懷孕而未及時使用降調節藥物，從而錯過本週期用藥時間，也會影響週期進展。有人會問：「我輸卵管都不通了，怎麼可能懷孕？」其實，並不是絕對不能自己受孕了才做試管嬰兒，而是自己受孕機率比較低才選擇助孕，再不通的輸卵管也不是完全沒有懷孕的可能。如果確實已經同房，在降調節前或降調節過程中發現懷孕，就要到門診就診，進行保胎治療。