再生醫療技術治療 燒燙傷有六大優勢

中西醫結合/現代醫藥

「為了探討原位再生醫療技術,即外用濕潤燒傷膏(MEBO)治療各類燒燙傷的效果,我們對近年來各級醫院的臨床實踐經驗進行了總結。研究發現,MEBO治療各類燒燙傷可取得良好效果,且臨床應用方便,止痛效果好,抗感染能力強,併發症少,促進創面生理性癒合,得到患者的好評。」
文/趙瑞慶
 燒傷創面疼痛是治療中的首要問題,不少學者在創面處理上進行了很多改進,但均未解決此難題。過去的創面處理,不僅給患者帶來疼痛,而且還加重了組織的損傷程度。採用MEBO濕潤暴露療法處理創面,可解除立毛肌痙攣,保護痛覺神經末梢,早期改善局部微循環障礙,取得止痛時間快、持續時間長的效果。由於該療法使創面不發生疼痛,因此讓暴露的肢體早期得以主動性活動鍛煉,避免了肢體各關節因創面疼痛造成功能性廢用的發生。
抗感染能力強
 燒傷後皮膚防止細菌侵襲的機械屏障作用消失,再加上各種原因對創面造成的附加損傷,使創面常發生感染。以往,採用磺胺嘧啶銀乳膏等處理創面,易發生痂下溶痂感染,並進一步加深組織損傷。MEBO抗感染能力強,可使瘀滯帶組織向有生機活力的方向歸轉,改善了微循環,讓燒傷創面壞死組織通過不斷液化的方式排出體外,而修復的組織不受液化排斥的影響,因而加速了創面修復。
促進創面生理性癒合
 中等面積以上的燒傷創面不可能通過一次清創就將所有的壞死組織徹底清除,根據我們的經驗,均30%的患者在液化期內不可避免地發生一些局灶性創面感染,對此可採取二次或三次以上的擴創處理,剪去感染壞死組織、自然溶痂的癡皮、皂化組織等,為創面修復創建一個良好的基礎環境。對於Ⅲ度深型創面,可與外科植皮術聯合治療,促進創面生理性癒合,進一步完善大面積燒傷創面的治療。
加速創面平皮再生癒合
 以往,臨床上對大面積燒傷創面採用乾燥暴露療法。然而,創傷後本就可以引起組織耗氧量增加,再加上局部使用乾燥暴露療法,進而使創面水分的蒸發產生累加效應,使基礎代謝率增高。
 MEBO採用半暴露療法,使創面處於近乎完全液化的環境。另外,每次換藥時聯用的MEBO油紗布可把液化物自動帶掉,有利於加速創面平皮再生癒合。
加快自體皮生長速度
 對於休克期過後的Ⅲ度深型燒傷創面,我們按照先保肢體功能的原則,有計劃地為其微創除痂,並用MEBO塗抹創面。
 當創面肉芽組織生長到與皮緣水準時,我們酌情進行微粒植皮手術,並用MEBO油紗布外敷創面,繼續治療。術後,我們在手術區域繼續使用MEBO。臨床觀察發現,MEBO可加快自體皮生長的速度,明顯縮短治療時間,保證了良好的臨床療效。
延長導管留置時間
 大面積燒傷患者因靜脈插管常患有靜脈血栓性炎症,其危險性極高。以往燒傷患者的導管留置時間以不超過7天為宜,但對於導管入口通過創面的大面積燒傷患者最好不要超過5天。
 我們對大面積燒傷患者採取靜脈切開插管的方式,在靜脈插管的走行方向塗抹MEBO,並每天換藥一次,同時注意觀察導管入口處有無感染跡象。在經過上述處理後,大面積燒傷患者的導管留置時間可達10天至15天。

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