文／夏術階
前列腺增生的症狀
良性前列腺增生症（BPH）是男性最常見病的疾病之一。中老年男性出現尿頻、尿等待、排尿不暢、尿中斷、尿後滴瀝不盡、夜間起夜次數增多等等，很多人誤認為這是衰老的 「正常現象」，就像人老了走路變慢了一樣，不需要治療。其實這是BPH作怪，通過恰當的治療，完全可以使排尿功能年輕化。
前列腺增生的危害
前列腺疾病之所以會影響排尿，與前列腺的結構有關。如果我們用一根筷子把一個大橘子和一個小橘子從臍部穿起來，那麼大橘子可以比做膀胱，小橘子比做男性的前列腺，筷子就可以比做是男性的尿道。也就是說，尿液從膀胱排出體外，必須
經尿道穿過前列腺，所以前列腺的疾病很容易引起排尿異常。又因為男性生殖系統在前列腺部位與泌尿系統匯合，射精管開口於前列腺的精阜，所以前列腺疾病也會影響性生活。
術後要堅持定期追蹤
有一些中老年男性患了前列腺增生等疾病，要求手術治療以求一勞永逸。術後症狀會消失或明顯改善，於是就不再到醫院複查了。但是當感到不適後再到醫院檢查時，問題已經比較嚴重或相當嚴重。
其實，良性前列腺增生症術後，還是會出現不少前列腺疾病或相關症狀，患者不可掉以輕心，要定期到醫院複查評估。
警惕前列腺癌
前列腺是由外科包膜和包膜內的增生前列腺組織構成，把前列腺比做一個橘子的話，外科包膜就是橘子的皮，增生的前列腺組織就是橘子的肉。良性前列腺增生症的手術，僅只是切除了增生的前列腺組織即 「橘子肉」， 「橘子皮」以及少量 「橘子肉」術後仍然保留在體內。保留的橘子皮還可以發生前列腺癌。
研究證明，前列腺癌好發於前列腺的外周帶或者說是外科包膜的區域，因此在良性前列腺增生症手術後一定還要定期檢查血液的前列腺特異抗原（PSA），如果PSA上升應警惕前列腺癌的可能。
有人會問，幹嘛不把前列腺包膜即橘子皮一起切除呢？這是國際上醫學家百年來達成的共識，只有當需要行根治性前列腺切除術時，如早期前列腺癌患者，才將整個前列腺包括前列腺的包膜一起切除，這類手術難度和風險都遠大於良性前列腺增生症的治療手術。換句話說，前列腺根治切除術不適合用於治療良性前列腺增生症患者。
複查評估多種症狀
良性前列腺增生症手術後，部分患者會出現尿頻、排尿時尿道灼熱，會陰和肛門處墜脹不適感，或陰囊、小腹、腹股溝區酸痛等不適症狀，要注意是否發生了前列腺炎。此外，良性前列腺增生症手術後可能出現的相關問題還有：
1、術後繼發性出血：在前列腺手術以後的1個月內，因為創面並沒有完全癒合，仍有出血的可能。
應該在出院後適當多飲水；避免飲酒及辛辣飲食；保持大便通暢，防止大便時過度用力；避免騎自行車活動；避免性生活。一旦發生出血、血塊形成、排尿困難，應及時到醫院急診處理。
2、尿道狹窄：前列腺微創手術是通過尿道進行手術操作，術後有可能發生尿道狹窄。如果自覺尿線再次變細，甚至出現排尿困難，應及時來院就診。
3、尿失禁：有部分患者在拔除導尿管後可能會出現暫時性尿失禁，可進行加強盆底肌肉群力量的提肛運動，大多在2周～3個月內能夠恢復。永久性尿失禁主要是由於處理前列腺尖部時切割過深，損傷了尿道外括約肌。所以手術時特別強調注意保護好精阜和外括約肌，鐳射手術切割非常精確，大大減少了尿道括約肌損傷的機會。
4、排尿不暢：膀胱可以比作水壓泵，前列腺可以比作水龍頭，排尿時，水壓泵壓力好，水龍頭打開充分，兩者協調充分，才能排尿通暢。通過前列腺切除術，可以解決水龍頭充分打開的問題。若術後仍有排尿不暢，除前面提到的尿道狹窄及膀胱頸部攣縮外，另外還有一個很重要的原因是良性前列腺增生症導致長期下尿路梗阻，使膀胱逼尿肌功能發生障礙，或伴有神經原性膀胱等膀胱功能受損等。
5、前列腺增生症復發：良性前列腺增生症手術切除增生的腺體組織，隨著年齡的增長，殘留的前列腺組織有可能繼續生長，當生長到一定程度後仍然可引起尿頻、尿急、排尿不暢症狀。
因此，對於良性前列腺增生症術後的患者，只有做到定期追蹤，醫生才可以詳細瞭解患者情況，評估患者的前列腺狀態，比如是否有再次增生、是否發生癌變，從而積極提出干預措施，維持患者健康。