文/顏華(湖南省兒童醫院副主任醫師)

  洋洋兩歲了，可體重只有9公斤，體形消瘦，典型的營養不良的樣子，而且經常感冒。問起緣由，媽媽說她做了很多好吃的，可洋洋就是不吃。相反，他只喜歡吃薯條、速食麵、煎炸食品，即使給他這些食品，他也只吃一點點。

  像洋洋這樣的小兒長期食慾減退、挑食、偏食，在醫學上統稱為小兒厭食症。厭食的小兒身體瘦弱，易感冒、腹瀉，可導致營養不良，很多家長帶小兒到處求醫，往往見效甚微。對於小兒厭食，必須先找出引起其厭食的原因。一般來說，導致小兒厭食的三大因素是疾病、飲食和心理，引起厭食的常見病有貧血、佝僂病、營養素缺乏症、B肝、胃腸道及呼吸道反覆感染。

  母乳餵養的嬰兒往往由於未能及時添加輔食，使嬰兒消化道缺乏食物刺激而導致厭食。某些母乳量不足的嬰兒生長發育必需的營養素又不能從輔食中攝取，使消化器官延緩了從流質—軟食—硬食這一正常的發育過程，導致嬰兒貪戀母乳而拒食。

  人工餵養的嬰兒，若餵養方法不當，幼兒或兒童飲食結構不合理，也可造成營養失衡。飲食習慣不良，如吃零食過多、進食不定時、生活無規律等，會影響消化功能，也會出現厭食。挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現，若就餐前或進餐時心情緊張、焦慮、壓抑，睡眠不足或疲勞，食物感官性狀的不良刺激等，也會使小兒產生厭食心理。

  針對小兒厭食的成因，可採取以下防治措施：

  1.先做一次全面的健康檢查，看看有無原發病。

  2.家長要瞭解科學育兒知識，根據不同年齡小兒生長發育的營養需求配餐、烹飪，使食物色、香、味俱全；經常變換飯菜的花樣，使膳食結構平衡。

  3.飯前不要讓小兒吃糖果及零食或喝飲料，飲食要定時。4.孩子不想吃飯時，切不可打罵、強迫、懲罰、哄騙，要細心分析小兒產生厭食的心理因素，採取誘導、暗示、鼓勵的辦法。