文／周琦
相關資料顯示，在女性癌症中，發病率排前面的是乳腺癌、肺癌、結直腸癌、子宮頸癌、子宮癌、甲狀腺癌。這些 「女性殺手」各具特點，瞭解它們，有助於做好全面防癌工作。
乳腺癌：最難辨的殺手乳腺癌高居女性惡性腫瘤發病率第一位，因其良性惡性難辨，也被稱為 「最難辨的殺手」。
乳腺癌的高危人群包括：月經過早來潮（小於12歲)或絕經晚（遲於55歲)；未生育、晚生育（35歲後生第一胎)或不哺乳；有乳腺導管和小葉非典型增生；具有乳腺癌家族史；接受高水準電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射；經常用含有激素的製品；過度肥胖。
建議女性做好定期體檢，學會乳房自檢，每月查1次；40歲以前，除每年觸檢外，還應做一次乳腺超音波；高危人群應在專科醫生指導下定期複查，或接受乳腺癌基因篩查。預防上，首先，學會辨別早期徵兆，如乳房內有無痛性腫塊，乳房皮膚是否出現酒窩徵和橘皮徵，乳頭是否凹陷或抬高，乳頭有無分泌淡黃色、棕色甚至血性液體等。
其次，控制雌激素的攝入，慎吃含雌激素過多的避孕藥，少吃含雌激素的補品如蜂王漿，同時儘量避免人工流產等。
最後，學會調節情緒，乳腺疾病大都屬於肝氣鬱滯，生氣、鬱悶、焦慮等情緒容易加重病情。
肺癌：最兇殘的殺手肺癌是癌症死亡第一殺手，發現後多為中晚期，5年生存率較低，可被稱為 「最兇殘的殺手」。雖然肺癌發病率男性高於女性，但女性肺癌的增長趨勢更快。
肺癌的高危人群包括：長期吸煙、二手煙；經常受到油煙污染；熬夜 、 精神壓力大；年齡大於55歲，有腫瘤家族史；有職業暴露史，如接觸放射線或在粉塵環境裡工作；有肺部的基礎性疾病，比如慢阻肺或肺結核。
雖然肺癌早期症狀不明顯，但高危人群仍需注意一些早期信號，比如不明原因的刺激性乾咳；感冒後久咳不癒；突發痰中帶血或鮮血絲；固定部位反覆發生肺炎。
建議高危人群每年查一次低劑量CT；35歲以上健康女性也可以每年做一次低劑量CT篩查，如沒問題，以後可以兩年做一次。
預防上，應遠離煙草，主動吸煙、吸二手煙，都會誘發肺癌；減少廚房油煙污染，少用煎炸燒烤烹調方式，改為燉蒸煮等，注意抽油煙機的使用；減少房屋裝修污染，少用含有苯、甲醛等致癌物的裝修材
料；避免 「癌症性格」，盡可能少鑽牛角尖，想事情少偏執。
子宮頸癌：最難纏的殺手子宮頸癌是目前唯一病因明確，可以早發現、早預防的癌症。
臨床發現，子宮頸癌患者的高 發 年 齡 主 要 集 中 在 34～48歲。不過，因為子宮頸癌治療效果普遍不好，且預後較差，被稱為 「最難纏的殺手」。
子宮頸癌的高危人群包括：性生活過早、多孕早產、有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶；曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、愛滋病毒感染或其他性病；吸煙、吸毒、營養不良；有子宮頸病
變；有子宮頸癌家族史者。
預防子宮頸癌，早發現、早治療是關鍵。建議21歲以上或有性生活3年以上的女性，至少每兩年做一次子宮頸液基細胞學檢查（TCT)及HPV病毒檢測。
預防上，可考慮以下措施：
1.注射HPV疫苗，主要適應人群為9～26歲的無性生活女性。
2.陰道時常不規律流血。
3.避免過早性生活，性混亂或多個性伴侶。
4.減少吸煙，否則也會增加子宮頸癌風險。
5.控制體重，避免過度肥胖，過剩的脂肪可以影響並改變雌激素和性激素水準，加大子宮頸癌的發病風險。
子宮內膜癌：最血色的殺手子宮內膜癌的發病率低於子宮頸癌，但近年來呈明顯上升趨勢，且多見於50歲以上的女性。更年期女性陰道如果出現異常出血，有可能患上子宮內膜癌，它也被稱為 「最血色的殺手」。
子宮內膜癌的高危人群包括：高血壓、肥胖、糖尿病女性；沒生過孩子的女性或年輕、無排卵的女性，還有卵巢有分泌雌激素功能腫瘤的女性，長期接觸雌激素含量較高食物或藥物的女性；有不規律陰道出血的女性；有腫瘤家族遺傳史的女性等。
一般而言，有性生活的女性，尤其是30歲以上女性，每年都應做婦科體檢，有異常陰道出血的女性，建議進行陰道超音檢查和子宮內膜細胞學檢查。
預防子宮內膜癌需要合理膳食、適當運動、控制體重，若患有高血壓和糖尿病，應積極治療；月經不調的女性，要在專業醫生的指導下調節月經週期。
結直腸癌：最沉默的殺手近年來，結直腸癌的增長速度較快，部分地方女性腸癌的死亡率已經等同或超過男性，年齡超過70歲的女性患者所占比例明顯增加。
結直腸癌發展較緩慢，但一旦出現症狀，多為中晚期，無形中給你致命一刀，因此也被稱作 「最沉默的殺手」。
結直腸癌的高危因素包括：肥胖，進食過多的高脂肪、高蛋白、高熱量等食物；久坐，不運動；有結直腸癌家族史、息肉史；40歲及以上人群有消化道症狀，如便血、黏液便及腹痛等。
建議高危人群定期做腸鏡檢查，一般健康人群建議在35歲以上進行結直腸癌篩查，篩查方式為每年或每兩年進行糞便隱血篩查，每5年進行腸鏡篩查。
預防上，管住嘴、動起來就是有效措施，特別是多吃高纖維食物，少吃紅肉和加工肉類；戒煙限酒，參加體育鍛鍊，減少肥胖。
甲狀腺癌：最隱匿的殺手甲狀腺是人體重要的內分泌器官，近年來相關資料表明，甲狀腺癌成為發病率增速最快的實體腫瘤。
從甲狀腺癌流行的趨勢來看，女性尤其是中青年女性是好發人群。臨床也證實，甲狀腺癌女性患者為男性患者的3～4倍，平均發病年齡為40歲。甲狀腺疾病的公眾認知度低，發病初期症狀不明顯，長期以來被人們所忽視，所以被稱為 「最隱匿的殺手」。甲狀腺癌高危人群包括：放射性職業暴露者；有甲狀腺癌家族史的人；接受過放射性治
療的患者、甲狀腺結節患者等。
建議40歲以上女性每年都要做一次超音檢查，確診為良性的甲狀腺結節，可以每隔半年到一年進行追蹤。預防甲狀腺癌不是單純補碘，因為碘攝入量過多，也會導致甲狀腺癌。應慎用雌激素，少吃肥膩、
辛辣等食品；人在緊張、憂慮、憂愁、睡不好覺時對甲狀腺素的需要會增加，所以應注意調節生活節律，學會放鬆和減壓；注意自我觀察，一旦出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、頸部淋巴結腫大、無痛性包塊等跡象，要立即就醫。（熊志翔、程風敏整理）