文/陸芝英

 趙奶奶很興奮地一把抱起3歲的孫子壯壯：「奶奶以後可以天天陪著你了，奶奶退休啦！不對！不對！」趙奶奶放下手裡的寶寶，趕緊跑進了廁所。趙奶奶萬萬沒有想到，退休生活的第一天是去醫院看病。趙奶奶推開診室門時，滿面愁容：「醫生，你幫我看看，下面多了一個像雞蛋大小的肉，這是咋回事啊？」醫生經過檢查，告訴趙奶奶這是子宮脫垂，趙奶奶心裡一驚，但又鬆了一口氣，她還以為得腫瘤了。

為什麼會得子宮脫垂？

 子宮脫垂是盆腔器官脫垂的一種，是指子宮脫出於陰道內或陰道外，往往發生於老年女性，且因發生在女性私處，常常讓大家難以啟齒。很多患者來就診時會說：「醫生，我下面多了一個像雞蛋（或者鵪鶉蛋）大小的肉。站立過久或勞累後明顯，臥床休息後「蛋蛋」能自行回縮，所以稱之為「行走中的子宮」。有時脫垂在外的器官會發生摩擦潰爛、出血、感染，嚴重影響日常生活。

 經過詢問病史得知，趙奶奶當年生了一個4450公克的兒子，當時外陰撕裂得很嚴重。最近3年，只要有時間，她就幫忙帶壯壯。趙奶奶特別喜歡這個孫子，經常抱在懷裡跟他玩。這些都是導致她子宮脫垂的原因。

 除此之外，子宮脫垂還有以下幾個誘因：

1.妊娠與分娩，尤其是多胎、多產。

2.產後過早參加重體力勞動。

3.營養不良和衰老。

4.腹壓增加：慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等。

5.醫源性原因：盆腔手術時所造成的盆腔支援結構的缺損。

問題嚴重嗎？

 經過評估，趙奶奶屬於比較嚴重的盆腔器官脫垂。盆腔器官脫垂這一類疾病也和腫瘤一樣有分期，根據脫垂的程度分為：0度-Ⅰ度-Ⅱ度-Ⅲ度-Ⅳ度，患者自己可以先評估一下。簡單說來，脫垂的器官還在陰道內屬於0度-Ⅰ度，脫垂的器官脫出在陰道外屬於Ⅱ度-Ⅳ度。

接下來該怎麼辦？

 根據趙奶奶的情況，醫生建議可以先放子宮托治療。

0度-Ⅰ度的患者

 一般只有下墜感，可行非手術治療：

1.改變生活方式：避免重體力勞動；及時治療便秘、慢性氣管炎等增加腹壓的疾病。

2.盆底肌肉鍛煉（Kegel運動）：患者行收縮肛門運動，用力收縮盆底肌肉3秒以上後放鬆，每次10分鐘～15分鐘，每日2次～3次。

3.電刺激或者生物回饋治療。

4.中藥和針灸：補中益氣丸有助於促進盆底肌張力恢復，緩解局部症狀。

Ⅱ度-Ⅳ度的患者

 自己可觸及脫垂的器官，如鵪鶉蛋或者雞蛋大小的肉，這類患者可進行以下治療。

1.子宮托治療：是該類患者的一線治療方法，特別適用於不想做手術或不能做手術的患者。通俗地講，就像戴牙套，活動時佩戴，定期取出清洗。但有可能會造成陰道潰瘍、感染、出血等嚴重後果。

2.手術治療：根據患者的年齡、生育要求、性需求、全身健康狀況，選擇合適的手術方案。

生過4000公克的大胖小子的婦人以後會不會也子宮脫垂？

 生產巨大兒（出生體重大於4000公克）只增加風險，但是不一定會得子宮脫垂。在孕期要適當控制飲食，避免出生巨大兒，減少生產風險；如果生產了巨大兒，產鉗助產或撕裂嚴重，建議產後半年內及時行盆底功能評估，採取治療措施（如電刺激、生物回饋治療、Kegel運動）。產後避免短期內恢復重體力勞動；避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作；保持大小便通暢；及時治療慢性氣管炎等增加腹壓的疾病；適當進行身體鍛煉，提高身體素質。以上這些做法都可以減少子宮脫垂的風險。

 社會人口逐漸趨向老齡化，越來越多的女性將會面臨盆腔器官脫垂的問題。隨著人們對生活品質的要求越來越高，及時瞭解這方面的內容有助於做好一級預防。