孕婦治牙病最好在懷孕中期

婦幼天地

文/和璐(北京大學口腔醫院牙周科)
最近,編輯部接到多名準備懷孕和已經懷孕的讀者來信來電,想瞭解口腔有問題的人在懷孕後是否能接受檢查和治療。在此,我們請專家一併回復。
應在懷孕前做詳細的口腔檢查,排除各種隱患,如牙周病、
齲齒、爛牙根、阻生的智齒等。
如果孕前沒有做到這些,孕期出現牙病可在懷孕的前3個月和後3個月做應急處理,等到孕中期時或產後再做徹底治療。
簡單的清潔牙齒及補牙在整個妊娠期間都可以接受。但有些情況例外,比如孕婦屬於情緒緊張型,妊娠後期仰臥太久後站立可能導致眩暈(體位性低血壓),在這種情況下牙科治療最好在孕中期進行。孕中期孕婦狀況最穩定,可接受大多數牙科治療。不過,某些複雜的牙科手術,若操作時間太長或造成的創傷大,又可擇期進行的,建議延後到產後再做。牙科治療中,常需要進行局部麻醉。由於麻醉劑的劑量很小,麻醉範圍很局限,不會對胎兒造成損害。醫生可選擇不含腎上腺素的麻藥,避免刺激子宮收縮;還可選擇電腦控制下的麻醉注射方式,避免因注射疼痛導致緊張、焦慮的不利影響。
牙科治療多數以操作為主,用藥也多數是局部使用,很少口服抗 生 素 或/和 止 痛 藥 的 。 事 實上,止痛藥對於常見的牙痛疾病作用並不很明顯,反而是醫生的手工措施更有效。如必須全身使用抗生素,醫生會選擇對孕婦和胎兒相對安全的,如青黴素類的藥物。孕婦不要擅自用藥,因為有的藥物會對胎兒產生危害,如四環素類和硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑等)的藥物等。懷孕前 3 個 月 , 孩 子 的 器 官 正 在 發育、形成中,不建議照X線牙片。其後,如有必要拍片,技師都會用鉛衣圍裙圍上腹部做防護,使胎兒免於輻射。而且,牙科放射線的劑量很小,普通牙片大約只相當於人在電腦螢幕前坐一天接受的輻射量,若是數位牙片,輻射劑量則會更小。

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