文/杜光

 大多數藥物孕婦服用後均能通過胎盤進入胎兒體內，藥物易在胎兒體內蓄積，影響胎兒組織器官的發育而致畸形。因此，孕婦用藥應特別慎重，能不用則不用，更不能濫用。孕婦及家人應該知道哪些藥不能用。

有些藥會導致流產或早產

　在懷孕期間不能應用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角類子宮收縮劑、腦垂體後葉素、催產素、奎寧等；劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也會引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮。另外，利尿藥如速尿、氨苯蝶啶等，有些毒性大或藥性猛烈的中藥如巴豆、黑醜、白醜、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等，具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等，孕婦都應慎用。

有些藥會致胎兒畸形

　由於胎兒器官發育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠前3個月胎兒最容易受影響。在懷孕期間對以下有致畸作用的藥應禁用，如氯丙?、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓（利眠寧）、甲丙氨酯（眠爾通）等鎮靜安眠藥，甲氨蝶呤、馬利蘭（白消安）、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等抗癌藥，己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等激素類藥，均能引起胎兒畸形。己烯雌酚可引起胎兒內臟畸形和腦積水，生殖腺癌，使男胎女性化；口服避孕藥可引起胎兒先天性心臟病；甲苯磺丁?等降糖藥，可導致胎兒多發性畸形；四環素類抗生素，不但能造成四環素牙，還能抑制胎兒蛋白質合成，使胎兒手指和肢體短小，還能導致先天性白內障甚至死胎。另外，抗癲癇的苯妥英鈉和撲米酮，抗凝血的雙香豆素，抗瘧疾藥氯?、乙胺嘧啶和奎寧，縮瞳藥毛果芸香堿，擬腎上腺素類藥麻黃素，精神興奮藥苯丙胺等，都可導致胎兒畸形。

有些藥對孕婦有傷害

　懷孕後，孕婦體內的?系統有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響，因此有些藥物可損害孕婦的健康。如在妊娠晚期應用四環素，可導致孕婦嚴重的肝臟損害，甚至造成死亡。

有些藥會導致胎兒毒副反應

　藥物對胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應。如孕婦連續使用鏈黴素、卡那黴素，可造成胎兒聽覺神經損害，發生耳聾；應用磺胺類藥如複方新諾明等，或用新生黴素等，可導致胎兒黃疸；臨產前應用嗎啡，可使胎兒呼吸中樞麻痹，造成新生兒窒息；患高血壓的孕婦服用利血平，約有10％的新生兒出現昏睡、心動過緩、鼻黏膜充血和呼吸抑制等毒副反應。