文/蕭笛
　　上個世紀五六十年代，有一種被廣泛用於孕早期的止吐藥，叫作「沙利竇邁」。正是這種藥物，導致全球範圍內至少1萬2千名這樣的患兒出生：四肢短小、形如海豹。醫學上把這樣的畸形胎兒稱為「海豹胎」。
　從那以後，孕期用藥的安全性開始受到關注。那麼，懷孕期間生了病，難道就要「放棄治療」嗎？
　　回答這個問題之前，首先要看一看「胎星人」的孕育過程。藥物對胎兒是否致畸和服藥時間有很大關係。
　在孕4周以前（從末次月經的第一天起往後推28天），受精卵主要忙著在子宮內安營紮寨，並進行一些簡單的細胞分裂。
　在這段時期，胚胎要麼全盤接受藥物的不利影響，自然流產；要麼完全不受藥物的影響，繼續生長。胚胎只要存活下來，我們就認為它是安全的。
　　在孕4～12周，胎兒的各個器官陸續分化，這一時期極易受到藥物等外界因素的影響而誘發畸形，屬於「致畸高度敏感期」，在這個階段用藥就要慎之又慎了。
　　到了妊娠的中後期，因藥物致畸的可能性比較小，但如果用藥不慎，還是有可能對胎兒日後的一些功能造成影響。
　　然而，至少有3類藥物或生物製品，在整個孕期都需要遠離：抗病毒藥物—利巴韋林（俗稱「病毒唑」）、治痤瘡的藥物—異維A酸以及麻疹、風疹和腮腺炎疫苗。
　　不但整個孕期要避免接觸，即使孕前接觸過，也應按照不同藥物的要求嚴格避孕3～6個月。
　　有些朋友可能會說，這些藥名太難記了，有沒有簡便的方法，能讓我們快速識別哪些藥物相對安全，哪些藥物是不能碰的呢？
　　實際上，美國食品和藥品管理局已經根據藥物對動物和人類胚胎的作用，將孕期用藥的安全性分為A、B、C、D、X共五個等級。
　　其中，A、B類藥物相對安全（A類藥物，如孕期補充適當劑量的維生素、左甲狀腺素等；B類藥物，如青黴素和大部分頭孢類藥物）。
　　C、D類藥物需要權衡利弊，只有當用藥對孕婦疾病的益處大於對胎兒的風險時，才考慮使用，因此，在使用此類藥物之前應先詢問醫生或藥師。
　　值得注意的是，X類是孕婦禁止使用的。
　　需要提醒的是，同種藥物和（或）不同劑量在不同孕期分級可能不同，用藥前應諮詢醫生或藥師。
　　孕媽媽最擔心的問題解決了：並不是所有藥物都對胎兒有不利影響，那麼我們回答最開始的問題，孕期生病到底要不要治療？當然要！
　　與普通人相比，孕媽媽生病需要接受更科學、更專業的用藥指導。這樣，既可以保證孕媽媽的身體健康，又可以保證胎兒的生命安全。
　　而我們的醫生、藥師，結合適時的排畸檢查，會一起為胎兒的安全增加一道防線。
　　「孕期生病莫發慌，適當服藥助健康。A、B類藥莫超量，安全方能有保障。用前看清說明書，慎用禁用需評估。」記住這個口訣，孕期服藥能夠事半功倍。