文/陳建樹

  很多家長把正常孩子的好動誤認為是多動症。把孩子好動視為不老實、調皮、不遵守紀律，對好動的孩子加以種種限制。這種做法是違背兒童心理特性的。孩子好動，是精力旺盛、身心健康的表現。只有患有營養不良、重症貧血或有其他先天性疾病的孩子才不好動。多動症兒童從活動量上較正常兒童顯著增加，多動表現唐突、不分場合，且行為常伴有衝動性和破壞性， 令人討厭。因而家長要正確分辨正常兒童和多動症兒童，有疑似症狀應找專業兒童保健醫生就診。

五大特徵警惕兒童多動症

1.注意障礙：患兒主動注意保持時間達不到該年齡和智商的相應水準，上課不能專心聽講，易受外界的細微干擾而分心。對老師佈置的作業聽不全，以至於做作業經常出現遺漏、倒置或錯誤。對家長吩咐的事也常丟三落四， 不能按要求去完成，或半途而廢。輕度注意障礙時可以對自己感興趣的活動集中注意力，如看電視、玩電遊等，嚴重注意障礙時對任何活動都不能集中注意力。

2.活動過多：患兒在相對安靜的環境中，活動量和活動內容比預期的明顯增加，在需要自我約束的場合顯得尤為突出，表現為過分的不安寧和小動作多，如來回奔跑；在教室內不能靜坐，在座位上扭來扭去，左顧右盼，招惹別人；多嘴多舌，過度喧鬧；喜歡玩危險的遊戲；常常丟失東西等。

3.衝動性：患兒情緒不穩定而波動大，易激惹衝動，易過度興奮，易受外界影響，且易受挫折。每當玩得高興時，大喊大叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形；而當遇到不開心的事，就易激怒好發脾氣。故此類患兒在與小朋友玩耍時，開始表現高興、歡快，稍不如意，則馬上翻臉。行為唐突、冒失，不計後果， 經常出現危險舉動或破壞行為，事後也不會吸取教訓。

4.學習困難：多動症患兒常學習成績低下，與患兒注意力不集中、好動貪玩有關，因而對老師講授的知識一知半解，學習起來十分費力。也有部分是因為智力偏低，理解力和領悟力下降，言語文字表達能力下降，認知功能缺陷等原因造成。

5.精神發育障礙或延遲症狀：半數多動症患兒可出現精細協調動作笨拙，如翻手、對指運動不靈，系鞋帶、扣紐扣不靈便等，也可伴有視—運動障礙、空間位置感覺障礙、左右分辨不能、視— 聽轉換困難等。

多動症可採用行為和認知治療

  對兒童多動症，多採用行為和認知治療。醫生會針對患兒注意力不集中、易分心多動、易激惹、自尊心不足等特點制定治療計畫。從簡單、容易開始，一步步慢慢進行，發現優點及時加以表揚，逐漸提高自信心。對於打架、傷人等攻擊行為，以及毀物等破壞行為應像對待正常兒童一樣嚴厲制止， 不可袒護。

  目前對學齡前患兒不主張使用藥物治療，僅在患兒有嚴重多動症狀時，才給予藥物治療。但考慮到要幫助患兒集中注意力學習，臨床上也常用下列藥物進行治療。常用的藥物是中樞神經興奮劑， 如利他林、匹莫林和咖啡因等，需要在醫生嚴格指導下應用，同時要注意患兒的反應，及時調整劑量。