文／郭靜田乃偉
「醫生， 我真的不想活了。每天痛得半死， 家人還不理解我， 說我是裝病。」退休工人許伯哭紅著眼睛來到了醫生的診室。醫生檢查了他的身體，發現只是在腰上有些皮膚的色素沉著， 難道就是這個讓許伯痛不欲生？原來， 許伯得了「帶狀皰疹後遺神經痛」。武警廣東省總隊醫院皮膚科副主任醫師陳玲玲介紹， 所謂帶狀皰疹後遺神經痛就是在帶
狀皰疹的水皰疹消退吸收、痂皮脫落後或留有輕度色素沉著， 但在皰疹病毒侵犯的感覺神經支配區域內還有麻木不適，或有不同程度疼痛， 嚴重影響生活品質。一種難治性頑固疼痛如果患者病後1個月以上還有上訴症狀就可以診斷為帶狀皰疹後遺神經痛， 患者患病時間從剛得皰疹到後遺症期最長有27年的， 患者描述的痛狀也不一樣， 有輕有重也有癢的， 也有不痛不癢只是有異物感的， 但大部分患者會有劇痛。陳玲玲坦言， 帶狀皰疹後遺神經痛是世界醫學公認的難治性頑痛之一， 被醫學界稱為不死的癌症。其主要表現有自發痛和觸誘發痛， 比如患者會有閃電痛、跳痛、刺痛、刀割痛、摩擦痛、蟲咬痛等。有的患者下雨陰天疼痛感就加重， 有的患者不敢碰衣服、睡覺不敢碰被子， 甚至有的患者視力失明， 有的肢體腫脹， 有的聽力喪失， 有的痛到不能走路， 失去了自理能力， 給自己和家人帶來了巨大痛苦和煩惱。10%患者會遺留有神經痛陳玲玲介紹， 帶狀皰疹民間俗稱「蛇丹」「蜘蛛瘡」「蛇盤瘡」等。「帶狀皰疹的發生與人體的抵抗力關係密切， 尤其季節交替時， 體質虛弱的人更容易發病。」陳玲玲表示， 帶狀皰疹是由
水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見急性病毒感染性皮膚病， 主要表現為紅斑伴成簇水皰和劇烈的神經痛，發病率在3‰-5‰之間，中老年人多見。現代醫學認為， 帶狀皰疹多因機體免疫機能低下， 感染帶狀皰疹病毒而發病， 目前國內外主要以抗病毒、止痛、營養神經為治療原則。帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹最常見的併發症， 由外周神經持續損傷所致。報導顯示，約有10%的帶狀皰疹患者會遺留有神經痛,尤其以60歲以上的老年患者帶狀皰疹後遺神經痛的發生率最高， 可達50%～75%，且隨年齡增長,帶狀皰疹轉變為帶狀皰疹後遺神經痛的機率明顯增加， 該病是醫學界的疼痛難題， 是中老年人健康潛在的殺手。陳玲玲稱， 帶狀皰疹後遺神經痛患者在精神集中於某些感興趣的事情， 心情愉悅時， 疼痛往往被遺忘， 在精神放鬆、消閒時， 疼痛又明顯， 發生時間多在下午、晚上， 嚴重的不僅影響休息、睡眠， 導致患者情緒低落， 而且可以引起心理障礙,持續時間長短不一，多數2個月～4 個月， 少數患者持續1年～2年,但總的趨勢是越來越輕， 一天比一天減輕， 最後消失， 經過治療可以縮短病癒時間。日常皮膚護理很重要1.要保持室內乾燥，避免潮濕， 保持患處清潔、乾燥， 勤換衣被，防止感染。2.可以淋浴，浴後用毛巾輕輕擦乾， 避免用力摩擦刺激皮損。3.根據不同的皮損情況，遵照醫囑選用適合皮損的藥物劑型。