文/譚桂雲 沈堅華
在育齡夫婦中，約有10%～20%存在不孕不育問題，而且這個數字還有增加的趨勢。 「人工授精」、 「胚胎移植」、 「試管嬰兒」等專業名詞逐漸被人們所熟悉。有的新婚夫婦兩個月不懷孕就急著看不孕不育專科門診，擔心自己是不是沒有排卵；一有腹痛，就聯想到是不是輸卵管堵住了，差不多到了草木皆兵的地步。
急，恰恰是不孕不育病人之大忌。因為情志是影響生育的重要因素之一。《傅青主女科‧種子》雲： 「其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞…帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉…」可見情志不暢是女子不孕的重要因素。情志的變化影響臟腑功能，臟腑功能影響氣血，臟腑功能失調，氣血紊亂，則難受孕。
現代研究表明，不孕患者的負性情緒可能對不孕及其治療效果產生影響。慢性功能性不排卵的婦女，皮質醇分泌增多，且對促腎上腺皮質激素釋放激素的反應遲鈍。長期的緊張、焦慮不安、恐懼、憂鬱、嚴重的挫折感等負性情緒，可能影響多巴胺和去甲腎上腺素分泌，從而影響下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌，導致排卵障礙、輸卵管痙攣、宮頸黏液改變、盆腔瘀血以及性功能障礙，造成不育或影響不育的治療。因此盡可能避免和減少患者因激烈情緒波動、心理壓力引起的應激性變化及內分泌紊亂，使患者以良好的心態積極配合治療，可以有效地提高妊娠成功率。
男性的性功能及生育能力與情志因素也有一定的關係，如失戀、失意、思慮過度或夫妻感情不和、精神緊張，或所慾不遂，或過度悲哀，或惱怒太甚等異常情志因素強烈或長期的刺激，都會導致肝失疏泄，使人體臟腑氣血功能紊亂，腎的陰陽失調，精氣藏泄失宣而產生性功能障礙，如性慾淡漠、陽痿早洩、遺精、不射精等。
女性因七情六慾之傷憂，或素性憂鬱、情懷不暢，致肝氣鬱結，疏泄失常，沖任不能相資，以致不能攝精成孕，或肝鬱化火，鬱熱內蘊，伏於沖任，胞宮血海不寧，亦難於攝精成孕。
中醫治療不孕不育非常重視疏肝調肝，常選用柴胡疏肝散或四逆散、丹梔逍遙散等作為主方或加用柴胡、郁金、香附、青皮、延胡、素馨花等，同時注重病人的情志調理，將病人最疑惑和最擔心的問題作為切入點，及時進行心理輔導。治療中還可配合相應的食療方，如佛手玫瑰花燉瘦肉可以起到疏肝解鬱之效。
不孕症患者最好夫妻同治，因為不孕症是一對夫婦雙方共同需要面對的問題。無論是其中一人有問題還是兩人有問題，從一開始就對雙方進行系統檢查、診治，這對夫婦雙方和醫生來說都是恰當的。當夫婦一同就診時，他們的焦慮可能會少些，隨著勇氣的增加，他們可能會問及自己害怕和關心的問題，此時醫生和不孕夫婦一起討論他們的期望，講解有關疾病的發生、發展經過和治療前景，共同分擔治療方案可能對他們形成的壓力，使患者在精神上得到安慰和保持情緒穩定，有助於增加不孕夫婦的治療信心。