文／陳忠
美國里士滿大學醫學中心泌尿與泌尿微創外科研究所主 任 約 瑟 夫 ‧ 莫 塔 教 授 認為，憋尿是引起膀胱癌最重要的原因之一。
尿液中的致癌物質可侵害膀胱纖維，並會破壞細胞正常結構發生惡變。
每小時排出的尿液與相隔兩 三 個 小 時 排 出 的 尿 液 相比，後者尿液中所含的致癌物質會多得多。
這也就意味著，尿憋得越久，患癌的可能性越大。
這個推論是片面的。目前發生膀胱癌的確切機制還不清楚，除了人種、遺傳等因素外，職業、吸煙史和環境等都是重要的影響因素。
不能靠勤排尿來防膀胱癌
人 尿 液 的 生 成 是 持 續 性的，但人不可能持續不間斷地排尿，尿液會在膀胱內蓄積到一定量時才排出，因此尿 液 在 膀 胱 內 是 持 續 存 在的。
增加膀胱腫瘤可能性的重要原因不是尿液，而是尿液中所含的成分。
工作環境、吸煙或嗜好食用醃漬食物等，會使一些有害 成 分 在 代 謝 後 進 入 膀 胱內，持續存在，即使患者排空了尿液，新生成尿液中的有 害 成 分 又 會 出 現 在 膀 胱內，同樣會對膀胱產生不利影響。
減少患膀胱腫瘤的機率不是靠勤排尿能解決的，而是要養成良好的生活習慣，如戒煙、進食新鮮食物，盡可能 改 善 有 害 的 生 活 工 作 環境，減少有害物質的吸收和生成，同時養成多飲水的習慣，增加尿量以稀釋膀胱內的不良物質，降低其在膀胱內的濃度，減輕對膀胱壁的惡意刺激。
沒有證據表明，男性比女性患膀胱癌的機率要高得多的 原 因 是 男 性 憋 尿 時 間 更長，而與男性工作環境、吸煙的比例等因素有關。
筆者在義大利工作、學習期間，就發現義大利女性的吸煙率遠高於中國女性，甚至高於男性。在那裡，女性膀胱腫瘤的發生率遠高於中
國大陸女性。
經常憋尿會影響腎功能憋尿的確是一種不好的生活習慣。正常情況下，成人一天要排多少次尿液才算是正 常 的 呢 ？ 大 多 數 學 者 認
為 ， 從 早 上 起 床 到 夜 間 入睡 ， 期 間 排 尿 次 數 少 於 8次 ， 從 夜 間 睡 覺 到 次 日 起床，夜間排尿0～1次。
每 天 成 人 排 尿 量 大 約 是2000 毫 升 ， 其 中 3/4 左 右 都在白天排出，因此單次尿量在300～400毫升是比較適宜的。
大多數正常成人膀胱內尿液達到300～400毫升後就有比較明顯的尿液感，就會提醒自己要上廁所了，這樣就能及時排出體內廢物，又不
影響生活，這是人類長期進化自然選擇的結果。
憋尿會讓膀胱內尿的容量超過400～500毫升，甚至更多。這樣做會增加人的不適感，而膀胱內尿液增多，膀胱腔內壓力增加，腎臟新生
成的尿液不易排到膀胱內，長久以往，對腎功能會有一定的影響。
另外，膀胱過度充盈會導致膀胱壁變薄，膀胱壁通透性增加，會增加膀胱內不良物質，甚至細菌進入血液循環的機會，增加尿路感染的
機 率 ； 膀 胱 過 度 充 盈 膨脹 ， 也 有 可 能 拉 傷 膀 胱 肌肉 ， 導 致 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮力 下 降 ， 引 起 排 尿 困 難 或尿液排不乾淨。
尿 路 感 染 者 要 學 會 適 當憋尿
不 提 倡 憋 尿 並 不 能 說 不能 憋 尿 ， 還 要 具 體 情 況 具體分析。
我 們 在 門 診 看 病 的 時候 ， 經 常 遇 到 很 多 年 輕 的女 性 說 排 尿 困 難 ， 而 且 總覺 得 沒 有 排 乾 淨 ， 但 這 些患 者 早 上 起 床 的 第 一 次 尿液都排解的十分暢快。
對於這些患者，我們可以鼓勵其適當的憋尿。因為這些患者大多數有慢性尿路感染的病史，因為感染導致膀胱對尿液的敏感性增高，膀
胱內只有很少量的尿液，甚至只有數毫升就有強烈的尿意，不排不舒服，排又排不了多少。（鄧國歡 蔡 敏整理）