文／王海龍
減肥，真那麼難嗎？社會上風靡的按摩減肥、點穴減肥，真有用嗎？先回答後一個問題，答案是肯定的。按摩對於單純性肥胖是有著很好的治療效果的。但作為一名按摩醫生，我也要明確指出，按摩對於減肥只能起到輔助作用，戰勝肥胖的主角不是醫生，而是你本人。因為，你面對的敵人正是你自己！這也回答了上面的第一個問題，減肥難，因為最難戰勝的恰恰也正是自己。後天失養減肥難按摩有效人為什麼會肥胖？究其原因，不外先天稟賦失衡與後天失養。中醫認為，體
質上陰陽剛柔的差異是由先天稟賦決定的。然而，先天因素在人的生長壯老已的生命歷程中只是一個基石。此後的成長，無論是品性、智力還是體魄，都取決於後天的培育與修養。肥胖病人，過食肥甘、疏於勞作、七情過度，造成脾胃虛衰、痰濕內生，流注於肌腠筋膜間，於是，脂膏堆積，體態臃腫。中醫將多餘的、積蓄於皮下的脂肪歸於痰濕一類，視為病理產物。其基本病機在於脾胃失於健運，痰濕之濁內生。過食肥甘厚味，營養失衡，或起居無常多臥少動，或恣情縱慾情志不舒，都可以損及脾胃，使其對於水穀的轉化功能減弱，精微不能化生輸布，蓄積體內而為痰濕脂濁，軀脂滿溢。可見，肥者，其標在脂膏痰濁，其本卻在乎脾胃。行氣活血調脾胃標本同治與中醫的內治法一樣，按摩減肥的治療原則同樣是標本同治：健運中焦，扶脾益胃以治本；行氣通經，化痰行濁以治標。
行氣活血痰濕脂肪流注於皮下肌間， 其性黏滯， 必然阻遏經氣， 人也易出現疲乏無力昏重的感覺。同時， 經氣不舒， 必然影響相關臟腑功能， 影響周身代謝運化， 更添痰濁， 形成了一個惡性的循環。所以， 針對脂肪堆積較重的區域進行治療是治標兼調本的方法。常用的手法是拿、揉、提、撚、擠壓等。操作時層面不必過深，集中於皮下肌肉間脂肪厚積處即可。將這些手法大面積、持久地作用於腹部、臀部、肩背、下肢，能使病人有溫熱甚至燒灼感，也就是所謂的「燃燒脂肪」。調理脾胃運用以上腹部為主的腹部臟腑按摩，配合相關穴位按壓，可以很好地健脾和胃，增強運化功能和全身代謝。比較有效的穴位有中脘、章門、大橫、足三里、三陰交、豐隆等。由於治療以補益健運為主，手法不可過重，但必須持久、深透。我們在臨床按摩常可以見到一個現象，就是很多年青人，體重超標卻食慾旺盛，似乎脾虛症狀不明顯。其實，這是胃強脾弱的表現，是飲食不節、起居失常、思慮過度導致的脾氣不足。但由於痰濕內生，日久化熱，傷陰耗氣，表現出一派陰虛陽亢的症狀。具體到胃，就是胃陰不足，胃火內生，火能化食，於是多食易饑。但這畢竟是本虛標實的證候，所以，雖然多食，卻食後腹脹，大便溏結不爽或先硬後稀，疲倦乏力，頭昏身重。這時的治療，切不可濫用降火清熱的藥物，這樣既傷胃，又傷脾，必須以滋陰和胃為主。另外，除上述腹部按摩和循經取穴，按摩中著名的闌門穴（臍上一寸五分），是扶脾和胃的要穴
，為治療所必選。現代許多美容美體中常用的所謂「封胃」法，其實就是這個穴的具體運用。按摩減肥的療效是顯著的，臨床就有揉腹配合踩蹺法（在病人可耐受的情況下用踩蹺法代替拿揉法更省力高效）減重20公斤的範例。儘管如此，我們仍然要說，按摩只是輔助，減肥只能靠自己。因為，大多數減肥者的一個共同的經歷是，減肥容易保持難。無論通過藥物還是運動、節食、按摩、針灸，在短時間內降低體重都不是一件難事，但此後的反彈卻成為了減肥屢戰屢敗的原因。
肥胖之本在於脾胃，脾胃十分嬌嫩極易受損傷。要保持良好的功能狀態就得在飲食、情志、生活規律上持之以恆地保持良性循環。健康源於良好的生活規律，至少要保持熱量的攝取與支出的平衡，均衡膳食、適當運動、起居規律、心情舒暢至關重要。按摩治療只是減肥的一個助力，幫助身體已經處於失衡狀態的人恢復平衡，回到臟器功能的常態。但這只是萬里長征的第一步，此後的健康生活是不能總有醫生相陪伴的，管住自己才能得到健康。出手時機要找準事半功倍另一方面，在減肥中何時「出手」也是很有學問的。面對一個志在減肥的人，我們應讓其先行飲食調理和加強運動，這樣，在一個月左右時間裡，會有5公斤左右的減重。多數人在此時會遇到一個平臺期，雖然繼續運動和平衡膳食但體重卻不再下
降，難以回復到正常水準。這時，按摩醫師再出手相助，幫助病人快速度過這個平臺期，這樣才能既提高療效又增強病人的信心和持久力。如果一開始就進行按摩治療，減重的速度可能會加快很多，但易出現耐受，使平臺期過早到來且難於逾越。按摩醫師在減肥過程中始終只起個助手的作用，能力有限更要雪中送炭。無論何種方法減肥，切不可傷及脾胃。那些以禁食，甚至使用抑制中樞的藥物來快速減肥的方法是極不可取的，造成人體內分泌紊亂，重傷元氣，就得不償失瓶-了。