文/明琪
最近，講述三十歲女性經歷家庭和事業的雙重挑戰的電視劇《三十而已》，引發公眾共鳴。劇中的鐘曉芹，經歷了從意外懷孕到猝不及防的胚胎停育，加速了這段被網友調侃為「合租式」婚姻的終結。胚胎停育究竟是怎麼回事？

10個胚胎中就有1個會胚停
　　劇中，鐘曉芹在做B超時，發現肚子裡的孩子已經沒有了心跳。「上次明明聽見了寶寶的心跳，為什麼會胚胎停育？」鐘曉芹精神上受到了重創，婚姻也走向了終結。
　　胚胎停育是指孕早期胚胎發育自然終止及胚胎丟失的病理過程，多在孕12周以內發生，其結局大多為稽留流產和不全流產。胚胎停育發病率約為12%，近年來呈逐年上升趨勢，嚴重影響了社會、家庭和諧及育齡婦女的身心健康。對於兩次及以上出現胚停的夫婦，建議去醫院進行相關病因學篩查。
這些致病因素最常見
　　染色體異常是導致早孕期胚胎停育最常見的原因之一，也就是劇中鐘曉芹胚停的主要因素。具體指父母雙方或某一方染色體異常及胚胎染色體檢測異常、染色體數目及結構異常、基因突變、基因多態性等。
　　感染性因素也是重要原因之一，胚胎停育患者中，15～30%是由於感染性因素導致的。主要與飼養寵物密切相關，常見的病原體包括風疹病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒感染、支原體、衣原體等感染，可導致流產、死胎、胎兒畸形等的發生。
　　女性內分泌因素也可能導致胎停，如黃體功能缺陷、多囊卵巢綜合徵 、子宮內膜異位症、甲狀腺功能異常、糖尿病等。卵子的發育、胚胎著床及生長均需要激素的維持，任何一方面出現異常，都可能導致流產。
　　子宮畸形，子宮異常（如子宮腔粘連、子宮肌瘤）等，均可影響宮腔內環境和子宮血供，從而影響胚胎著床和發育。
　　此外，免疫性疾病也是胚停的危險因素之一。免疫因素主要包括自身免疫型和同種免疫型兩種，一旦診斷明確，需要在風濕免疫專科接受治療後再受孕；血栓前狀態也分為先天性和獲得性，異常時使子宮胎盤部位血流改變從而引起流產。
　　吸煙、酗酒及熬夜等均可增加胚胎停育的發生率。生活環境中的化學物質、電磁輻射都有可能增加自然流產、宮內發育遲緩等的發生風險。
孕前檢查降低風險
　　孕前檢查非常必要，而劇中人物鐘曉芹與陳嶼在毫無準備的情況下意外懷孕，為後面的胚停埋下了隱患。
　　孕前檢查是指夫妻雙方在準備生育之前，到醫院進行身體和生殖健康檢查，通過病史詢問和專案檢查，可以及時地發現問題；通過改善或避免不良因素，可有效地降低危險因素對胎兒的影響。同時，醫院還會對準備要寶寶的夫妻進行孕期健康教育與指導，促進優生優育。
關注流產女性心理健康
　　值得強調的是，胚停流產後要特別關注女性的心理健康。對於失去寶寶的女性來說，需要及時從胚胎停育的傷痛中走出來，積極面對，如果確實影響到了工作生活，比如像鐘曉芹一樣出現失眠等症狀，可以去心理科向醫生尋求幫助，而不要選擇一個人默默承受。
　　男性也需要給予妻子更多的呵護與關心，有問題及時交流溝通，絕不可以像劇中的陳嶼一樣選擇「冷暴力」。生育需要兩人共同努力，夫妻雙方在身體和心理上都要做好充分的準備。
（劉敏 程守勤整理）