文／黃金昶
中醫到底能否治療淋巴瘤呢？我們有必要就中醫對惡性淋巴瘤的病因病機認識及療效進行探討。
惡性淋巴瘤是少數能治癒的惡性腫瘤之一。目前，現代醫學對惡性淋巴結瘤的治療手段是全身化療、放療，部分可以手術摘除和配合靶向治療。由於惡性淋巴瘤的複雜性，也有部分惡性淋巴瘤難以治癒，需要接受中醫治療。
惡性淋巴瘤作為最為複雜的惡性腫瘤之一，任何單一的療法都難以治癒，必須多種療法包括中藥、針灸、食療等綜合運用。
單純化痰散結效果不理想
淋巴瘤可表現為淋巴結腫大，中醫對淋巴結腫大病因病機的認識為痰濕癌聚、氣滯血瘀，從而形成痰核、瘰鬁。
因為其絕非單純痰濕因素，臨床如果據此單純應用化痰散結藥物治療淋巴轉移癌，效果往往不理想，這時還應考慮到氣滯血瘀的因素。
雖然中醫沒有淋巴液的說法，但淋巴液病變多歸為瘀血方面。淋巴液瘀阻會引起水腫也歸到血不利、血瘀中，《金匱要略》中說： 「血不利則為水」。因此，筆者認為淋巴轉移還與氣滯血瘀有關。此外，惡性淋巴瘤還與少陽有關，少陽與人體臟腑四肢百骸的筋膜有密切聯繫，這些都是惡性淋巴瘤常見發病部位。少陽與惡性淋巴瘤部位多發、容易骨髓浸潤有關。
臨床中還要注意淋巴瘤的位置，位置不同，病機上就會有不同的兼夾證。如在頸部多為肝火，在鎖骨上多胃火較重，在縱隔痰火拼重，腹膜後多情志不遂、氣滯血瘀，腹股溝多夾寒濕…病因病機不同，用藥及針刺方法也不盡相同。
口服中藥莫忘壁虎和蟾皮
明確了淋巴瘤的病因病機，治療思路就明確了，即疏解少陽、化痰散結、理氣活血、抗癌消瘤。化痰散結還須健脾胃，因為「脾為生痰之源」，健脾以絕痰源；理氣活血需調肝，因為 「氣行則血行，氣滯則血瘀」， 「肝主疏泄，藏血」，疏肝則氣調血順；淋巴結轉移，因從癌毒，抗癌消瘤，這樣治療淋巴瘤才能面面俱到。用藥上，治療淋巴瘤莫忘壁虎，壁虎可化痰散結、散瘀祛風、通絡開胃，治療淋巴轉移癌有殊功。
臨床中筆者常選用大量壁虎以通絡散結、抗癌消瘤，研末沖服宜10g，完整壁虎水煎服則用30g。壁虎副反應小，古人用銅勺簡單炒之即可解毒。蟾皮對淋巴瘤效果也很好，一般每日燒幹蟾用量6克即可，水煎服。
局部療法可以提高抑瘤率
需要強調的是，中醫治療淋巴瘤應注重腫瘤的局部治療，這樣才有可能提高抑瘤率。淋巴瘤多是表現於局部的一個腫瘤，放血、拔火罐、刮痧是對全身的一個調理，治療淋巴瘤的效果並不好。
局部治療我們推薦中藥外治和針刺。中醫外治古有 「外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳 「膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應」等說法。
對於腹腔淋巴結轉移，筆者常選用拔毒膏外用（川椒目60g、膽南星90g、海藻150g、貓爪草90g、山慈菇120g、肉桂60g、海浮石150g、 制 川 烏 90g、 制 草 烏 90g、 壁 虎120g），肉桂打粉備用，餘藥先用冷水泡兩個小時，煎1小時～1.5小時，過濾藥汁加水再煎1小時～1.5小時，兩次藥汁兌在一起，加熱濃縮至糊狀，待冷卻後再加肉桂粉調至膏狀。
對於頭頸部淋巴結，筆者常選用小金丸外敷，忌用熱藥，同時可在後背結節部位刺血拔罐；對於淺表淋巴結，可在腫大淋巴結周圍用毫針或者火針圍刺，療效甚好。
對於縱隔淋巴瘤，我們多採用胸骨與肋骨夾角處以毫針進針和背腧穴用火針治療。如此辨證，許多患者瘤體有縮小。通過研究還發現，針刺可以增加腫瘤局部的藥物濃度，從而起到對化療增效減毒的作用。