治腎病綜合徵 可不用激素

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【本報訊】世界頂級腎臟病學雜誌《美國腎臟病學會》日前發表了浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心的一項最新研究成果,該中心在腎病綜合徵的治療上,首次單用他克莫司治療,與傳統激素療法相比,療效相當,但副作用發生概率小,可讓患者長期高品質生存。

  腎病綜合徵是指因腎臟病變,導致血液裡的蛋白隨尿液排出,引起水腫等症狀。因早期症狀不明顯,拖久了易演變為尿毒癥,甚至危及生命。目前,國內外治療成人微小病變型腎病綜合徵,糖皮質激素是主要方法。然而,糖皮質激素的應用常常帶來許多副作用,如骨質疏鬆、高血壓、糖尿病等,嚴重影響患者的生活品質。

  他克莫司是一種免疫抑制劑,早期用於器官移植抗排異。專案牽頭人、浙大一院腎臟病中心副主任李夏玉說,在他接觸的病人中,有一名20多歲的小夥子,因腎病綜合徵在當地醫院用激素治療2個多月,引起骨質疏鬆並導致股骨頭壞死,只能坐在輪椅上生活。跟他相比,患者王女士則是一個幸運兒。3年前的一天,她發現自己的臉、眼睛、雙手、雙腳浮腫,且一天比一天嚴重,檢查後被診斷為腎病綜合徵,病理叫微小病變腎病。李夏玉推薦她採用短期靜脈激素注射後單用他克莫司治療方案。經過幾個月規範治療,王女士的腎病綜合征完全緩解。

  「腎病綜合徵的治療是一個長期過程,即使緩解後還有可能復發,患者必須有足夠的耐心和勇氣與疾病抗爭,切不可隨意停藥、換藥。」李夏玉說。

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